桂西首例，百色市人民医院开展“天玑”骨科机器人辅助全内镜下后入路腰椎椎体间融合术

5月11日上午，百色市人民医院脊柱骨病外科团队在开展多台脊柱内镜下腰椎融合的基础上又成功开展桂西第一台“天玑”骨科机器人辅助全内镜下后入路腰椎椎体间融合术（Endo-PLIF）治疗腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄手术。

李新武副主任医师和赵勇主治医师在脊柱内镜下行椎间盘髓核摘除神经根减压并植入椎间融合器

近日，患者卢女士因反复腰腿疼痛5个多月，严重影响其生活质量，于是到百色市人民医院进行检查治疗，主管医师李新武副主任医师对病人详细询问病史及体格检查，并结合患者影像学后明确诊断患者患有腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、腰椎椎管狭窄症，脊柱骨病外科主任韦文主任医师带领科室团队进行讨论。考虑病人腰椎间盘巨大型突出，椎管狭窄明显，患者有要求术后继续行重体力劳动。专家组决定行“天玑”骨科机器人辅助全内镜下后入路腰椎椎体间融合术（Endo-PLIF）。

韦文主任医师、李新武副主任医师及赵勇主治医师利用天玑骨科机器人辅助脊柱内镜下经后路腰椎板切除减压髓核摘除融合器植入经皮椎弓根钉棒系统内固定术。麻醉科韦国温副主任医师为病人实施插管全身麻醉，团队配合好，整个手术时间约2个半小时就顺利结束了

李新武副主任医师和赵勇主治医师在脊柱内镜下行椎间盘髓核摘除神经根减压并植入椎间融合器

据李新武副主任医师介绍：百色市人民医院引进广西第一台“天玑”手术机器人系统，可以在手术过程中充当着骨科手术医生的“第三只手”。“天玑”骨科手术机器人的应用颠覆了传统骨科手术的大切口、大创伤、易感染的手术模式，能够明显缩短手术时间，降低出血量，大大降低了手术风险，并达到微创、精准的理想效果。术后患者康复速度快，并发症少，极大地缩短了住院时间，降低医疗费用，提高患者的满意度。

病人术后复查拍片

全内镜下后入路腰椎椎体间融合术是在全可视化脊柱内镜下进行手术，全内镜的优势在于小切口大视野，术中采用脊柱内镜搭配大通道，利用镜下环锯充分的将关节突切除做好融合通道后，不仅能够实现270度的减压操作而且能够在通道内处理椎间隙、并将环锯切除的自体骨植入间隙及融合器中，在镜下可清晰辨认突出和变性的髓核组织、受压迫的神经根、搏动的硬膜囊、肥厚的黄韧带等解剖结构，该技术在腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎不稳的手术治疗中比传统可扩张通道下的手术更微创、更精准、更安全，给广大腰椎疾病患者带来了福音。

病人术后第四天出院，切口小，恢复快，病人满意度高！

“机器人精准化、智能化的操作，结合脊柱内镜下腰椎融合确保手术安全，精准，疗效佳。”韦文主任说，以前实施该类手术，风险较大，手术时间长，任何一个环节出错都可能造成患者不良后果，严重时瘫痪，但11日实施的手术2个多小时便完成，术中出血不到50毫升，术后第二天就可以带腰带起床了，术后4天即可出院，“天玑”手术机器人配合脊柱内镜下腰椎融合为患者带来福音，也极大方便了医生，将手术失误降低至最小。“天玑”骨科机器人辅助全内镜下后入路腰椎椎体间融合术成功开展，标志着百色市人民医院的骨科手术迈入智能化、精准化、微创化的骨科机器人新时代。

来源：百色市人民医院