健康男性的精液是什么样子的？医学上可从7点来辨别

“九叔，这个报告单怎么看啊？感觉好复杂。”

不知最近吹了股什么风，好几位读者跑来私信九叔，想帮忙看一下精液常规报告。

给大伙瞧一瞧，报告长这样↓↓↓

想要读懂这份报告，三言两语肯定是说不完了，所以今天九叔特意写这篇文章，来给大伙儿好好科普一下，建议大家花3分钟读懂它！

为什么要做精液常规？

我们都知道精子与卵子相遇，在一系列化合作用下，诞生出胚胎，最终在母体十个月的孕育下，就有了可爱的宝宝。

过程看似简单，不就是精子、卵子的事？但这过程中可能会遇到意外，比如，如果与卵子相遇的精液“不合格”，那可能会发生流产、胚胎发育不全等问题。

所以，对于有“生育”计划或婚后长期无法怀孕的家庭而言，男性精液检查是必不可少的，这可以直接决定备孕之路是否顺畅。

报告解读

精液检查，一般包括精子密度、精子活力、精子形态等项目。

但当我们拿到“沉甸甸”的精液报告单时，上面列着几十项指标，到底要怎么看呢？对于备孕夫妇而言，哪些指标才是重点关注的参数呢？

作为非专业的受检者，我们只需在一堆数据中关注以下几项：

1、外观：正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，可略带黄色。若是精液出现红色或淡红色，则可能是出血、受伤或肿瘤。

2、精子浓度：正常参考值为15百万/ml，若想自然受孕，则需20百万/ml。浓度越低，代表“兵力”不足，攻占“城池”的机会也大大降低。

3、精液量：正常情况一般在2—5ml，若只有几滴甚至排不出，则为无精症；少于2ml说明有精囊或前列腺病变；若精液过多（一次超过8m1），则证明精子被稀释，都不利于生育。

4、精子活力：指精子向前运动的能力。活力不足，精子很难“游向”卵子。根据WHO发布的《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR<32%时，则为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，影响受精。

5、液化时间：正常情况下的精子粘稠呈胶冻状，30分钟后自动液化。若精液粘稠度低，状若米汤，可能是生殖系统炎症；若30分钟后仍无液化，或液化时间过长，则多见于前列腺炎症等，可抑制精子活动而影响生育。

6、精子形态：正常精液中，正常形态精子占30%及以上；畸形的占20％；凝集精子则少于10％；未成熟精细胞少于1％。

精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常；畸形精子增多，多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染。

7、酸碱度：正常参考值为：PH值7.2-8.0，偏碱性。临床上，精液PH值＜7.0，多见于少精或无精症；精液pH值＞8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。

检查时需注意什么？

精液检查虽没有太多忌讳，但为了保证数据偏差最小，在检查前一定要注意这些事项：

首先是采集时间。检查前受检者需要禁欲3—7天，禁欲时间太短，精子数量少，禁欲时间太长，活力不好。

其次，保持样本完整。排精时，前面排出的精液精子含量较多，而后面的主要是精囊腺的分泌物，检测数据没有参考意义。所以为了让精液完整，需要借助手或电动按摩机器来辅助排精。

最后，注意保存时间。收集后的精液要避免暴露于过低或过高的温度中，标本要在1小时之内送检。

延伸：精液检查不合格怎么办？

某些新婚丈夫抱着期待检测精液，但结果却令人失望。

其实，仅凭一次的检测结果并不能完全确定精子的质量，必须在2-3周内复查1-2次，根据几次结果综合分析，方才可以作出判断。

精子质量不太理想的男性，也无需过度焦虑。《人类生殖医学前沿》的一项研究显示，男性坚持健康饮食可以提高精液质量和受精率。

此次研究提示，海鲜、家禽、谷物、蔬菜、水果、低脂奶制品等富含ω-3脂肪酸、抗氧化剂、维生素的食品，都可有效帮助提高精子质量。

男性精子质量下降受多种因素影响，除了饮食方式外，喝酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯也会降低精子质量，并不利于备孕。

参考资料：

[1]《多吃坚果，可改善精子质量！》.保健时报.2020-12-11

[2]《读懂精液常规检查报告》.临床血液学检验微平台.2016-12-17

阅读原文