看东西模糊、扭曲、还有黑点，我的眼睛怎么了？

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每日医学科普

6月6日是全国爱眼日，眼睛是五官之首，擦亮心灵之窗，开阔全新眼界。

老年人因为年龄的关系，身体机能渐渐退化，尤其是患有眼病的几率大，并且眼病种类多，易产生病变。所以，在日常生活中有视物模糊、视物有黑点和视物扭曲的情况应该及时就医，不要拖延。

老年性黄斑变性

视物模糊、视物有黑点和视物扭曲的情况，在临床上很可能是老年性黄斑变性的临床表现，如果病情发展严重或者就医不及时的话是会致盲的。

由于老年人视力下降，往往认为是白内障所引起，容易被忽视，来就诊时，往往已经疾病晚期或错过了最佳治疗时间了。

老年黄斑变性如今已经成为老年人致盲的主要因素之一。

黄斑变性的症状

主要的症状还是表现在视物模糊、视物黑影、视物扭曲。

视物模糊呢也是黄斑变性最早期的特征，可能到严重的时候才会开始出现扭曲、黑影。患黄斑变性的人看出去的视物通常是以下几种样子：

视物模糊

视物黑影

视物扭曲

黄斑变性和白内障的区别

白内障：引起视物模糊一般比较缓慢，视力下降通常更缓慢，一般不会引起非常明显的看东西变形;

黄斑变性：常会伴随视物扭曲变形、视物中央黑影等，因为黄斑在我们视网膜的中央，所以黄斑出现问题，往往影响的是中心的视力，视物模糊、变形和黑影也往往出现在眼睛的正前方、中央的位置。

黄斑变性

为什么是不可逆的呢？

黄斑我们每个人都有，是眼底视网膜组织中感受光线最为敏锐的地方。

因为视网膜、黄斑和人大脑一样是神经组织，所以，它也和其他神经组织一样是不可再生的结构，一旦损伤往往是不可逆，所以我们要格外注意保护视网膜和黄斑结构。虽然目前也有了一些治疗的手段，往往主要是阻止疾病进展，它不像白内障通过手术解决，往往需要当作一种慢性病来长期管理，如不及时治疗往往会引起很严重的后果。

黄斑变性自测方法

1.捂住一只眼睛，看正前方。

2. 方格表放在视平线30cm的距离，光线要清晰及均匀。

3. 如果有老花或者近视人士，需要佩戴原有眼镜进行测试。

4. 右眼凝视方格表中心点，要距离固定，物体固定，看看是否一样清晰，是否会弯曲变形？

5. 再换另一只眼睛，会不会有不同的出现呢？

（如果没有方格表的话在家也可以拿围棋盘，窗户，横竖条纹的物体来自测。）

早发现早治疗

每三个月定期在医院进行眼底检查，可以初步筛查一下黄斑是否出现问题，进一步明确诊断可能还需要有更精确的检查设备，例如OCT，可以进行黄斑的断层扫描，容易发现早期、轻微的黄斑变性，并且更有助于确定是哪种类型的黄斑问题。

湿性黄斑变性，主要治疗手段就是抗VEGF治疗，也就是患者俗称的给眼睛打针。早期进行积极的干预治疗，可以回复到原来的视力水平。晚期也会有很好的改善。

患老年性黄斑变性的高危人群

1- 老年人。75岁以上大约有1/3老年人有不同程度的黄斑变性。

2- 有吸烟嗜好。

3- 肥胖。

4- 高血脂。

以上几种是罹患黄斑变性的高危险因素。

建议饮食

多吃叶黄素含量高的食物，对眼睛，尤其是视网膜是有好处的。

中国营养学会建议，中国成人每天叶黄素摄入的建议值为10mg。

我们节目给大家介绍了一些富含叶黄素的食物，请戳视频↓↓

叶黄素含量较高的蔬果包括：韭菜（约18mg/100g可食部）、苋菜（14mg/100g可食部）、甘栗南瓜（13mg/100g可食部）、芹菜叶（13mg/100g可食部）。

可以适当补充一些 锌和抗氧化维生素，例如维生素C、E、（β-胡萝卜素）或者复合维生素。另外，很多动物性食物也含有少量叶黄素，如蛋类和奶类。

禁忌饮食

避免食用高胆固醇食物及过多的动物脂肪。如肝、脑、骨髓、各类鱼子、蛋黄、肥肉等。膳食中脂肪应以植物油为主，与动物油之比以3:1为适宜。

三个月定期进行眼底检查，请保护好你的眼睛。

今日专家

刘堃

主任医师

博士生导师

上海市第一人民医院眼科中心副主任（主持工作）

中心党支部书记，眼底及视网膜科主任

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