吃非布司他皮肤痒，减量后痒好一点，尿酸不达标，咋办？

吃非布司他皮肤痒，减量后痒好一点

但尿酸不达标，HLAB5801又是阳性

咋办？？？

#01

非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，其作用机制是通过与黄嘌呤氧化酶结合从而抑制其活性，减少尿酸产生。与别嘌醇不同，非布司他不会引起嘌呤、嘧啶代谢过程中其他酶的作用，因而，关于非布司他引起的皮疹或超敏反应综合征的报道较少。

#02

非布司他引起的过敏反应多数较轻，不会出现别嘌醇那样致死性皮炎，因此，如果发生过敏反应可先加用抗过敏的组胺药、糖皮质激素等；皮疹、瘙痒等症状也可以通过外用的药物，例如炉甘石洗剂或赛庚啶乳膏等进行治疗。因为对于别嘌醇过敏的患者，也可能对非布司他过敏，因此大部分情况下出现皮疹需要停药、就医，进而换药或者采用联合治疗方式。换药的情况下，可在评估后选择促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆。

#03

非布司他与巯唑嘌呤、6-巯嘌呤之间有相互作用，与其他药物之间的相互作用小，因此采用联合用药的情况也比较安全。这种情况下，可以考虑联用小剂量非布司他和促尿酸肾脏排泄药；如果有其他代谢性疾病的患者，也可更换一些兼有降尿酸作用的药物，例如氯沙坦、非诺贝特等联合小剂量非布司他。同时，应当更加注意对生活方式的控制，以增加治疗效果，减少非布司他的使用量。

总之，非布司他的安全性较高，关于引起过敏反应的报道目前较少，但是，需要注意的是，无论是否需要换药、用药剂量如何调整都需要在医师指导下进行，切不可自行更改。

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