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肺结核患者的居家防护

2021-06-21 11:57
上海
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 华山感染 

居家防护

肺结核是由结核分枝杆菌引起的、主要通过呼吸道传播的慢性传染病。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等途径可将结核分枝杆菌播散到空气中,而接触者吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。因此,肺结核患者,尤其是痰菌阳性的患者,结核传染性强。家庭密切接触者由于暴露于结核分枝杆菌环境,罹患结核病风险是普通人群的十五倍,是肺结核的高危人群。那么,如果家庭中有肺结核患者,怎样防止传染呢?

独立房间

肺结核主要通过空气飞沫传播,人体暴露于结核分枝杆菌环境后可能感染肺结核。家有结核病患者,尤其是痰菌阳性的患者,家庭隔离必不可少。

首先,肺结核患者需要独立的居住房间,并保持房间通风良好,门窗每日最少打开3次,每次20~30分钟,通风欠佳的房间可安装空气消毒机等设备,以保持室内空气新鲜,减少空气中结核菌的含量。若在冬季,由于温度较低不能打开窗户时,居室内最好采用紫外线进行消毒处理。而患者居住房间地板要经常拖地清洁,使用适量含氯消毒剂清洁,可起到较好的消毒作用。

02

天然紫外线消毒

结核分枝杆菌对紫外线具敏感性,阳光是天然的紫外线。带菌痰液在直射的太阳光下照射2~7小时,即可杀灭结核分枝杆菌。因此,对肺结核患者的衣物、被褥等用品,采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。肺结核患者的日常生活用品应该单独收纳,勿与他人共用,在晴朗的夏天,应该经常将患者衣服被褥等用品放置于太阳下暴晒。此外,100℃沸水中数分钟可杀灭结核分枝杆菌,定期将肺结核患者餐具、漱口杯等器皿煮沸消毒,也是有效经济的方法。而75%酒精对结核分枝杆菌也有作用,2分钟便可以将它杀死。

03

呼吸道卫生与咳嗽礼仪

肺结核患者患者在公共场所,或与家人、亲戚朋友在一起时,需佩戴口罩;如果确实不方便佩戴口罩时,避免大声讲话、大声笑;咳嗽,打喷嚏时,避免对着人,应该用纸巾或衣袖遮挡口,与他人之间距离保持大于1米。

肺结核患者一定不能随地吐痰,痰液最好吐到有含氯消毒剂的带盖容器(痰盂)内,且需要每天清理;或者让患者将痰液吐在纸上,然后进行焚烧,但是,在焚烧的过程中,要避免引起火灾。当患者不小心把痰液吐在地上时,需使用适当浓度的巴氏消毒液进行拖地。

飞沫里有菌

别对我咳

04

劳逸结合,提高免疫力

暴露于结核分枝杆菌环境后,人体是否发病取决于人体免疫力与结核菌毒力的之间的关系。当人体免疫力强,天然免疫及适应性免疫足以抵抗结核菌时,人体将清除结核菌或控制结核菌,与结核菌共存但不发病(潜伏性结核感染,Latent tuberculosis infection)。但当免疫力受损,结核菌易活动而引起肺结核。因此,提高免疫力无论对结核病患者还是家庭密切接触者都至关重要。日常需要注意休息,避免过度熬夜劳累;加强锻炼,劳逸结合,提高身体素质;饮食方面,多吃高蛋白营养食物,均衡营养,以此提高人体免疫力,将有助于预防肺结核。由于小孩抵抗力较低,最好避免接触肺结核病人,接种卡介苗可有效减少感染机会。

勤锻炼

提高免疫力

05

警惕罹患结核病

熟知肺结核的相关症状,有助于家庭密切接触者主动发现肺结核。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果症状持续2周以上,就应高度怀疑,及时就医。肺结核还会伴有痰中带血、低热、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核,要及时到当地定点医疗机构就诊。家庭密切接触者定期体检,是预防肺结核进一步传播的经济有效措施,以早期发现、早期诊断、早期治疗、早期治愈肺结核。小于5岁的密切接触儿童,合并免疫缺陷的密切接触者等高危人群可早期筛查,必要时予预防性抗结核治疗,以期减少活动性结核的发生。

正确做到上述五点居家防护措施,就能很好的预防肺结核的家庭内传播。罹患肺结核的患者不要给自己过大的心理压力,注重个人卫生,正规治疗,争取早日康复;家庭密切接触者也不要有过太大的心理负担,注重居家防护,强身健体,与家人一起战胜肺结核!

文 | 重庆市公共卫生医疗救治中心 杨伏萍

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