【区域医疗中心建设进行时】| 北京儿童医院郑州医院：打造“带不走”的高水平儿科医疗队伍

编者按：

让百姓看好病、好看病，始终牵动着党和国家领导人的心。早在2014年12月，习近平总书记在江苏镇江调研时就指出，人民群众对医疗服务均等化的愿望十分迫切，大城市的一些大医院始终人满为患，要切实解决好这个问题。为此，建设区域医疗中心，成为我国深入推进健康中国建设的重要战略布局。

2019年7月，中央全面深化改革委员会第九次会议审议通过《区域医疗中心建设试点工作方案》，在北京、上海等医疗资源富集地区遴选若干优质医疗机构作为输出医院，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心，在较短时间内提高试点地区医疗服务整体水平，解决群众看病难问题。2020年6月，国家发展改革委同相关部门启动了第一批10个区域医疗中心试点项目。目前，试点医院建设稳步有序推进，辐射带动效应“定向”放大，并在先行先试方面积累了大量先进做法和成熟经验。现将首批试点项目建设经验和创新举措逐期刊登。

【区域医疗中心建设进行时】

北京儿童医院郑州医院：打造“带不走”的高水平儿科医疗队伍

北京儿童医院郑州医院通过引进北京地区优质医疗资源，采用同质化发展模式，多项诊疗技术填补了河南地区空白，患儿不出省就享受到国家级优质医疗服务，区域患儿外转率明显下降。数据显示，同2016年相比，2020年前往北京儿童院就诊的河南门诊患儿累计减少82635人次、下降63.12%，住院患儿累计减少2542人次、下降51.33%，患儿不出省就能享受到国家级的优质医疗服务。

2020年11月30日，国家儿童医学中心北京儿童医院院长、北京儿童医院郑州医院总院长倪鑫，率领20余名儿科“名医天团”从北京赶往河南的北京儿童医院郑州医院，为中原大地上的患儿提供面对面的诊疗。也就在这一天，这所医院启动区域医疗中心揭牌仪式，开启京豫医疗合作新纪元。

▲ 2020年11月30日，北京儿童医院郑州医院举行“国家区域医疗中心（筹建）”揭牌仪式。

据了解，为提升河南省儿科医学发展，实现“儿童大病不出省”目标，河南省政府与国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院签署合作协议。2020年10月22日，北京儿童医院郑州医院获颁“国家区域医疗中心（筹建）”牌匾，成为全国首批10家试点建设单位之一。

如今，通过一体化管理、同质化发展的模式，北京儿童医院郑州医院补齐医教研短板，三、四级手术率已占比55.54%，多项技术填补了河南地区空白。

地方政府全力支持 创造条件先行先试

2020年10月12日，河南省政府与国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院签署合作共建“儿童区域医疗中心、国家儿童医学中心河南分中心”协议。通过深度合作，建设高水平的儿童区域医疗中心，引领带动区域儿科医疗卫生事业发展。

▲ 2020年10月12日，河南省人民政府与北京儿童医院签署合作共建协议。

据介绍，河南医疗卫生健康事业近年来发展迅速，但优质医疗资源相对不足，是全国患者流出最多的省份之一。其中，河南省有2300万儿童，有着巨大医疗服务需求，每年有大量患儿赴北上广求医看病，特别是一些疑难病症、罕见病只能去北京儿童医院。

为了将北京儿童医院国家级的优质医疗资源嫁接到河南省儿童医院，提升诊治疑难复杂、罕见病的能力，河南先行先试。

2019年，国家发展改革委联合有关部门发布《区域医疗中心建设试点工作方案》，试点建设区域医疗中心，并重点建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、呼吸科和创伤科，北京儿童医院郑州医院成为试点之一。

河南省全面支持保障北京儿童医院郑州医院建设工作，成立了由省长任组长的领导小组，全面推进各项工作。其中，河南省搭台子、出政策，郑州市做保障、管运行。省级层面积极探索体质机制创新，制定印发了《河南省支持国家区域医疗中心建设运营的政策清单》，在财政投入、土地规划、人事编制、人才引进等方面出台了26条支持政策，批准北京儿童医院郑州医院为副厅级建制。市级层面在运营经费、薪酬制度、医疗人才和资源整合、派驻专家住房和薪资等方面细化了28条具体举措。

目前，两院全面实施资源、平台、信息、人才、技术“五个共享”，加快探索区域医疗中心建设，为河南培养一支“带不走”的学科团队。

北京儿童医院郑州医院、河南省儿童医院院长周崇臣说：“医院在区域医疗中心建设过程中每走一步都得到了河南省委省政府、郑州市委市政府和郑州大学的大力关心和支持，北京儿童医院也不计得失真心帮扶，医院今天取得的成绩来之不易。”

输出医院真心帮扶 实施“同质化”管理

2020年3月26日，新冠肺炎疫情期间，北京儿童医院郑州医院总院长倪鑫带领北京儿童医院多学科会诊（MDT）团队，为郑州一名血液肿瘤患儿进行远程会诊，制定诊疗方案，解决了疑难病患儿看病远、看病难的问题。

▲ 北京儿童医院郑州医院总院长倪鑫带领北京儿童医院多学科会诊（MDT）团队进行远程会诊。

《区域医疗中心建设试点工作方案》明确，建设区域医疗中心目标之一就是缩小相关地区病种治疗水平与京沪等地的差距，以“传帮带”实施技术共享，推动学科“同质化”发展。

据介绍，北京儿童医院郑州医院建设之初就明确，医院的运管和管理主体责任由北京儿童医院承担，实施一体化管理。北京儿童医院郑州实行总院长负责制，总院长由北京儿童医院院长担任。同时，北京儿童医院承诺每年向郑州派驻不少于50人的相关科室和职能部门中层负责人，对于本院开展的新技术、新方法、新材料第一时间引入郑州医院，推动相关专业达到国家临床重点专科标准。

▲ 2020年11月30日，北京儿童医院派驻9位重点学科专家常驻医院，实行“双主任制”管理。

倪鑫上任后，高起点谋划医院发展大局，选派执行院长协调推进工作，同时，围绕耳鼻咽喉头颈外科、血液肿瘤科、急重症医学科、肿瘤外科、内分泌遗传代谢科等9个学科派驻知名专家实施“双主任制”管理，13个学科派驻“特聘主任”常驻郑州工作。目前，北京儿童医院每年派驻郑州工作的专家已达200人次以上，带动了相关学科专业建设发展。

▲ 中华医学会儿科学分会主任委员、北京儿童医院血液肿瘤中心王天有教授在骨髓移植仓现场指导工作。

2019年9月，由北京儿童医院王天有教授小儿血液肿瘤学科团队指导建设的河南省首家儿童骨髓移植仓投入使用。11月，开展首例骨髓造血干细胞移植术。一年多来，郑州医院已累计成功救治44例，实现了零死亡目标。而这个目标的实现，源于王天有等专家通过多种途径将先进的儿童血液肿瘤病诊疗技术和理念带到郑州。有患儿家属说，这就是第二个“北京儿童医院。”

建设成果逐步显现 医院发展提档升级

2020年12月1日，北京儿童医院郑州医院骨科特聘主任曹隽、皮肤科特聘主任张斌、医学遗传中心特聘主任郭俊在骨科病房为一名左侧膝关节肿痛的6个月龄患儿会诊。

他们根据患儿出生后发病情况，结合其皮疹、头大、关节炎、眼炎、神经系统异常等特点，经充分讨论，初步判定患儿为“CINCA综合征”。而这种疾病较为罕见，国内仅报道过8例。

如今，这种多学科会诊（MDT）在北京儿童医院郑州医院已成为常态，使该院核心技术和医疗服务能力得到明显提升。

▲ 2021年3月1日，国家儿童区域医疗中心建设项目——南院区（航海路）开诊。

统计显示，截至目前，该院累计收治疑难重症病种106种、覆盖率96.36%；累计开展核心技术107项、覆盖率84.92%。收治国家罕见病目录内各类罕见病3200余例，涉及19个专业、100余病种。累计完成儿童危重症体外膜肺（ECMO）56例，其中ECMO转运10例。同时，该院科研能力显著提升，不仅拥有了省市重点实验室14个，还建成基础研究平台、遗传代谢筛查平台、分子诊断平台、生物样本库、临床流行病研究中心，以及55人的专职科研队伍。实现了国家级科研项目从0到8的突破。该院儿科学在中国医院科技量值排行榜中由2016年第60名提升至2019年第29名，其多项治疗技术填补了区域空白。

目前，北京儿童医院郑州医院已获批国家呼吸系统疾病临床医学研究中心河南研究中心、国家新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、河南省儿童医学中心、河南省儿童急救中心等30个发展平台。建立了覆盖全省各市、县的三级儿童急救中心网络，辐射带动河南儿科医疗联盟236家成员单位，有效推动了优质资源纵向流动和有效下沉。

倪鑫说：“学科是医院发展的重要支撑，学科发展好了，医院的发展才能上台阶。相信通过3到5年的努力，北京儿童医院郑州医院一定能够建成高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培养基地、高水准的科研创新与转化平台。”

精准补齐短板弱项 区域儿童看病不愁

“赵主任，您还记得我吗？之前去北京找您看过病啊。”日前，北京儿童医院郑州医院耳鼻咽喉头颈外科“特聘主任”赵婧在门诊中接诊了一位曾经去北京找她看过病的“粉丝”。

▲ 北京儿童医院郑州医院耳鼻咽喉头颈外科特聘主任赵婧看诊中。

原来，河南信阳的李先生在北京工作时，曾带孩子在北京儿童医院求医，接诊的正是赵靖。如今，因为工作原因李先生又调动回了信阳。

“这次本想带着孩子到北京找您复查，顺便把手术做了，但是没查到您的坐诊信息。一打听才知道您常驻郑州了，这真是太方便了。”李先生激动地说。

同样来看病的孙女士也说：“我们从山西去北京看病，需要坐好几个小时火车，现在北京专家常驻郑州，我们开车也就2个多小时。”

现如今在河南，有李先生、孙女士同样感慨的患者还有很多。这些来自北京的“特聘主任”们不仅在郑州收获了一大票河南“粉丝”，也吸引了省内其他地市的“粉丝”。

周崇臣感慨地说：“我们原来区域外转率患儿较多，现如今实现了区域外转率下降，基本上实现了大病不出省的目标。”

原标题：《【区域医疗中心建设进行时】| 北京儿童医院郑州医院：打造“带不走”的高水平儿科医疗队伍》

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