人类精神杀手——抑郁症

本期嘉宾：

李猛 郑州市精神卫生中心（郑州市第八人民医院）精神心理科主任。副主任医师，心理治疗师，硕士，郑州市精神卫生中心（郑州市第八人民医院）精神心理科主任。

擅长治疗双相障碍、焦虑抑郁障碍、精神分裂症、强迫障碍等的诊断、治疗及咨询；对女性经前期紧张综合征、周期性精神病等月经相关精神心理障碍有较多研究；尤其对孕期服药、围产期服药积累了较多的临床经验。

主持人：观众朋友们，随着现代人的生活压力越来越大，因为压力导致的各种情绪不稳定，引发了各种心理的疾病。像传说中的抑郁症、焦虑症。今天我们节目就邀请到了郑州市第八人民医院精神心理科的李猛主任，来给我们谈一谈大家关注的这些心理话题。好，李主任，欢迎您做客我们的节目。

主持人：李主任您能给我们谈一谈目前关于大家一些关注的这些心理疾病吗？像一些抑郁症、焦虑症，它究竟在临床上是一种怎样的病症？

李主任：我们先说抑郁症，抑郁症大家都听说过，而且我们身边的朋友同事，也有很多患有抑郁症，那么什么是抑郁症？抑郁症首先它是一种显著而持久的、以情绪低落为主要表现的一组症候群，它是一种慢性、高复发性、高致残性的一种疾病，为什么说它是慢性？因为这个病一旦得上，它需要一段时间，可能需要半年、一年甚至更长的时间去治疗去维持。为什么说它是一种高复发？虽然我们大多数的时候都能够治愈，但是一旦停药之后，好多人仍然会复发，所以他是一个高复发性的疾病。再者就是说高致残性，因为抑郁症既然是症，也叫障碍，那么它就会影响到我们正常的学习、工作和生活，就会导致我们工作效率能力的一种下降，甚至会危及到我们的生命，导致我们出现心理或者是生理上的一些残疾。

主持人：李主任像您刚刚谈到的抑郁症，它有这种高复发性和高致残性，所以我想这应该大家对抑郁症比较恐惧的原因。生活当中如果情绪经常不稳定，多多少少可能会有一些心理问题，大家会就怀疑是不是得了抑郁症了。您可以谈一谈就=抑郁症都有哪些表现的症状？可以让大家去自己检测一下。

李主任：关于抑郁，说实话我们每个人都经历过，我们每个人都有一定的心理问题，包括各位观众朋友们都有。但是哪些需要去处理、去治疗，这个就需要专业的医生去甄别。首先我们说抑郁，第二个说抑郁状态，第三是抑郁障碍叫抑郁症。这三者它是不一样的，不能够相互等同的，它是有分不同的程度的。

什么是抑郁，也叫抑郁情绪，比如说今天我的工作没有做好，被领导批评了一顿，那么今天上午心情可能都不好，那么这个情绪可能就是抑郁情绪，这是一种人的正常的生理反应，它的持续时间短暂，一般过后也就消失了。

那么什么是抑郁状态呢？抑郁情绪如果持续时间相对较长，但是它的社会功能没有一个明显的受损，这个时候就是一个状态，这一段时间我都是处在抑郁情绪中间，这就是抑郁状态。

那么什么叫抑郁障碍？也就是现在我们所说的抑郁症，它就是已经影响到学习工作，生活已经持续了很长一段时间，达到了我们诊断抑郁症的标准了，那么我们就需要去治疗，需要去重视，需要去处理，这就是抑郁症和抑郁情绪和抑郁状态的一个区别。

主持人：也就是说它分了好几个阶段，就是究竟你看你这个症状它严不严重，需不需要接受专业的治疗，看你是短时间还是长时间的，有没有对你的生活工作造成很大的影响？

李主任：那么我们在临床上去如何识别抑郁症呢？刚才我们说了它的定义叫显著而持久的一个情绪低落，那么抑郁症的三大核心症状，第一个就是情绪的低落，第二个是兴趣的减退，第三个是精力的下降，这是三大主症。另外它还有认知行为症状，还有躯体症状，还伴有睡眠和饮食的问题。

我们先说一下我三大核心症状首先就是情绪的低落，也叫情感低落，就是这段时间明显的心情不好，开心不起来，没有什么高兴的事儿。第二个是兴趣的减退，比如原来喜欢打篮球，我喜欢看电视，我喜欢户外运动等等，但是现在这些兴趣都没了，就下降了或者消失了，感觉不到这种不想出去活动，不想出去运动了，没有这种兴趣了。第三个就是行李的减退，每天都是感觉到疲乏无力，提不起来精神，这是三大核心症状。

只要具备了这三大核心动作，一般我们抑郁症的诊断基本上可以确定了。另外我们提到了，它的一些辅助的躯体的症状，比如总是感觉头脑昏沉，头脑昏沉、头疼、背疼，腰不舒服，胃不舒服等各种各样的躯体的不舒服的一个症状。

我们在临床上碰到好多患者，就诊的时候带了很多的病历资料，一大摞，然后我们一概都不看，我们只问一句话：“有问题没？” 回答没问题或者是没有太大的问题，这就是他的一些躯体的一些不舒服的症状。还有就是认知的症状，比如记忆力非常的下降的非常厉害，感觉上课学习工作头脑昏昏沉沉，头脑轰隆记不住东西，工作效率明显下降，总是被领导被老师批评，思维迟缓，感觉大脑反应迟钝，没有以前敏捷了。另外好多患者会出现入睡困难，早醒易醒，醒后难以入睡等等各种各样的问题。尤其是早醒，这是一个特征性的症状。如果说这一两一周有两次以上的这种早醒，那么就要高度警惕，是不是有问题？

主持人：李主任，刚才您谈到这些症状之后，我就发现，其实我们生活当中太多的人会有一些抑郁的现象或者状态，而且我们随着无论是社会调查也好，还是我们目前身边的一些现象也好，我们发现抑郁症的患病率是越来越高，而它已经严重的影响到了我们大多数人的身心健康，所以就是抑郁症它的病因到底是什么呢？

李主任：2019年我们北京大学黄月琴教授团队在中国进行了迄今为止最大规模的一项全国的一个调查，终身发病率是6.8%，6.8%什么概念？我们14亿人是9500万人，将近一个亿。

原标题：《人类精神杀手——抑郁症》

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