2元钱一支的红霉素软膏，我劝你千万别长期用

原创 腾讯医典 

红霉素软膏作为新一代“网红神药”，大部分人家里都有一支吧？

（图源：网络）

药确实是个好药，用来治疗脓胞疮或者小面积烧伤时还挺好用的。

但偏偏这两年不知道咋了，社交媒体上的它摇身一变，竟成为了一个“万能神药”。

不管是蚊虫叮咬、长个痘痘、烂个嘴角、脚皮开裂，都有网红建议你抹一抹，更离谱的是还有人建议用它来当唇膏……

（图源：网络）

这些用法当然是不对的！

首先，红霉素其实是一种抗生素，虽然能杀死一些敏感菌株，但长期或不合理使用，容易导致菌株产生耐药性。

换句话说，药用得多了，细菌也会不断进化，它们变得越来越强大，耐药性就越强，现在的药就越来越不管用。

长期涂抹红霉素软膏，皮肤会不断蓄积药物，尤其儿童皮肤薄，血液循环丰富，皮肤对药吸收强，更容易产生细菌耐药。一旦耐药性产生，等真正需要大量用药时，红霉素却变得几乎无效。

抗生素的滥用其实是一个很严重的问题，数据显示2019年我国红霉素耐药肺炎链球菌达到95.6%[1]，这是一个相当触目惊心的数据。

耐药菌越多，抗感染的治疗就越困难，如果抗生素不经控制，严重滥用，不仅是某个人用某种药不再有效，而是我们整个人类都有可能无药可用。

细菌耐药对整个人类都是威胁，迫使我们花费大量人力、财力和时间去研发新的抗菌药物，而研究速度远追不上耐药的速度。

遏制细菌耐药，从合理使用红霉素软膏做起。

其次，红霉素软膏根本不是万能的。

红霉素主要用于敏感菌的感染，对于非细菌感染引起的疾病或者深部感染都是不管用的。

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例如真菌或病毒引起的感染，像手足癣、头癣、股癣、疱疹等疾病，用红霉素软膏根本没啥用。

很多新手妈妈会用红霉素软膏当乳头膏或小孩的湿疹膏，还觉得效果特别好。但实际上起作用的是膏体里的羊毛脂和凡士林，这俩成分能滋润、封闭，进而起到保湿效果。

所以不如用专业的乳头膏、保湿霜，治疗效果会更好。

还有一些人会把红霉素软膏当祛痘（痤疮）神药。

但实际上，当痤疮症状轻，没有并发感染时，不需要用红霉素软膏。外用抗生素虽然理论确实上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损，但由于红霉素软膏容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，医生并不推荐其作为抗菌药物的首选[2,3]，也不推荐单独或长期使用，建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类或者其他药物联合应用。

首先，建议大家当身体出现不适，先咨询医生，切忌自我对标评判；其次，用药前须仔细阅读药品说明书。

一般来说，在合理使用红霉素软膏情况下，不适症状在3日内就有好转，应继续使用至感染被完全控制再停药。

但如果使用3日后，皮肤红肿、渗出脓液的症状依旧没有改善，应该立即停药前往医院就诊，不建议继续涂抹，因为这就算长期用药了。

另外，大家在药店能买到的红霉素有两种类型，也不要混用。

一种是红霉素软膏，含红霉素的量为1%。主要用于：化脓性皮肤病(如脓疱疮)、小面积或程度较轻(Ⅰ°或浅Ⅱ°)的烧伤、溃疡面感染、寻常痤疮[4]。

另一种是红霉素眼膏，比红霉素软膏的浓度低一些，红霉素含量为0.5%。主要用于：沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染[5]。

这俩虽然只有一字之差，但差别不小，不能乱用。

首先是含量不同，软膏浓度是眼膏的2倍，如果将眼膏用于皮肤感染的局部治疗，红霉素的浓度起不到抑菌效果；其次软膏为普通制剂，无菌性方面比较宽松，而眼膏为无菌制剂，国家药典规定眼用制剂不得检出任何细菌[6]，所以软膏也不能替代眼膏经眼给药，否则可能会引起眼部的严重不良反应。

最后总结一下，药物跟护肤品不同，不要自己瞎买瞎试，也不要跟风乱用。

审稿专家：劳力民 | 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任医师

参考文献

[1]2019年全国细菌耐药监测总报告，全国细菌耐药监测网

[2]皮肤及软组织感染诊断和治疗共识，2019，中国医师协会皮肤科分会

[3]中国痤疮治疗指南，2019版

[4]红霉素软膏说明书

[5]红霉素眼膏说明书

[6]中国药典，2020版

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