专访｜全球疫苗免疫联盟发言人：疫苗富裕国应立即捐献解决供应缺口

“新冠疫苗实施计划”（COVAX）于2020年4月正式推出——旨在于安全性得到保障的情况下，以最快的速度研发、生产出新冠疫苗，并优先提供给最需要的人群。

COVAX最初的设想是通过接受发达国家捐赠的资金和疫苗，集中采购疫苗，再按照最贫穷国家的人口进行分配，最终确保疫苗在所有国家之间公平分享。

COVAX计划到2021年底在全球分配20亿剂疫苗，确保最低收入的91个国家至少20%人口（医护人员和老年人口）能够接种上疫苗。而根据COVAX官方网站截止到2021年6月30日的统计，目前仅送出9100万剂疫苗，占原计划不到5%。眼下，COVAX面临着无疫苗可发的窘境。

雪上加霜的是，随着感染性更强的德尔塔（Delta）变异毒株已在近100个国家广泛传播，拉美、东南亚和非洲等地区的许多中低收入国家的疫情正在不断升级。

7月2日，在例行记者会上，世卫组织称收到世界第四大人口大国印尼病例数量飙升的报告，日新增病例超过2.5万例，继印度后可能成为下一个濒临灾难性失控的人口大国。世卫总干事谭德塞表示，各国有两个选择来控制疫情: 采取公共卫生措施和共享医疗资源，如疫苗。

“不是下个月，下一季度，不是明年，而是现在。”谭德塞说。

COVAX为何会遇到这样巨大的困境？背后有着怎样复杂的因素？澎湃新闻（www.thepaper.cn）近日刊发了相关深度报道。与此同时，COVAX计划的主要负责机构全球疫苗免疫联盟（Gavi）发言人接受了澎湃新闻的独家专访，就外界关注的COVAX所面临的挑战、应对措施以及近期将启动的改革计划一一做出了解答。

5月31日，“新冠疫苗获取机制”提供的首批疫苗运抵孟加拉国。

如何应对困境？

澎湃新闻：我注意到到目前为止COVAX计划已分发出了9100万剂疫苗，仅占原计划（到今年年底分发20亿剂）目标的很小一部分。进度落后的主要原因是什么？你们面临的主要困难是什么，需要做些什么来改变这种状况？

Gavi：COVAX是有史以来规模最大、最复杂的疫苗推广项目。多亏了我们的合作伙伴和捐助者，世界现在已经有了一个机制，（如果成功）可以使91个低收入经济体的一半成年人口到2022年初接种上疫苗，免受新冠病毒的影响。

我们目前需要立即解决供应缺口问题，这就是为什么我们迫切需要拥有疫苗的国家与COVAX分享。我们现在就需要这些疫苗，而不是在今年晚些时候。届时COVAX自己订单的疫苗将开始大量到达。我们需要立即开始保护最脆弱的群体。

澎湃新闻：作为世界上主要的疫苗生产国之一，也是COVAX计划的主要疫苗提供方之一，印度正在遭受疫情暴发后的全面影响，这会如何影响COVAX的全球疫苗分发前景？

Gavi：疫苗交付仍在继续。COVAX在2021年底前向全世界提供20亿剂疫苗的目标或多或少仍在推进当中。目前的预测显示，到今年底前我们将有19亿剂疫苗可供分发，到2022年1月，将有22亿剂疫苗。

然而，由于印度供应商的“调整”以及生产商在以历史性的速度和规模扩大生产方面面临的持续挑战，短期供应限制将在很大程度上维持。

疫苗捐助在弥合这一紧迫差距上发挥了关键作用。到目前为止，我们已为2021年和2022年募集到了5亿多剂疫苗。COVAX正在与捐助方密切合作，将这些承诺转化为向急需的国家提供疫苗的立即行动。例如，第一批美国捐赠的疫苗已在7月4日抵达洪都拉斯。未来几天预计会有更多的交付。

澎湃新闻：眼下，传播力更强的变异病毒株正在许多国家快速流行，它对疫苗的开发和分发有什么影响？

Gavi：在过去的几个月里，我们已经看到了新的病毒变异产生了越来越大的影响。科学方面我们还有许多需要学习的地方。

COVAX合作伙伴正在共同努力应对这一挑战。流行病防备创新联盟（CEPI，COVAX的另一参与机构，主要负责疫苗研发）已经扩大了其产品组合，对适应变异病毒的疫苗进行研究。世卫组织正在提供相关的专业科学技术和知识；Gavi在与疫苗制造商谈判交易时已考虑到对于变异病毒的适应性问题。例如，一些对变异病毒适应性更好的疫苗一旦被研发和批准，Gavi将与产品组合中的制造商进一步谈判，以选择这些新的更有效的疫苗。

现在，我们必须提高各地的疫苗接种覆盖率，以阻止致命变异病毒的出现。保护卫生保健工作者、老年人和其他高危人群对于保持卫生系统的运转和减轻这一全球大流行病的影响至关重要。

如何改革

澎湃新闻：能否介绍一下关于COVAX诞生的过程？为什么要创建这个项目？这对世界意味着什么？

Gavi：一个国家获得疫苗的能力不应该由其财政支付能力来决定。2009年，我们悲哀地目睹了少数富裕国家垄断了全球猪流感（ H1N1）病毒疫苗的供应，使得绝大多数国家没有疫苗可用。我们不能再次目睹这种情况发生，通过伙伴关系和多边主义，我们可以保证最脆弱的人，无论他们生活在哪里，都可以获得拯救生命的疫苗。COVAX是我们实现这一目标的最佳机会。

2020年1月的最后一周，CEPI首席执行官理查德 · 哈切特 （Richard Hatchett）和Gavi首席执行官（Seth Berkley）在达沃斯论坛期间开始了关于COVAX 形成的初步讨论。当时疫情刚刚暴发，我们开始设计COVAX 可能的样子。2020年4月，世卫组织宣布启动“获取新冠工具加速计划”，CEPI 和Gavi被任命为疫苗方面的支柱计划——COVAX的联合牵头机构。

澎湃新闻：如何评价越来越多的国家更有兴趣通过双边协议而不是加入COVAX机制来获取疫苗？

Gavi：过去20年的经验告诉我们，多边主义是避免全球性流行病的最佳选择。在全球性的大流行中，只有每一个人都安全，我们才都是安全的。对于那些正在考虑签订双边协议的国家来说，我们想提醒的是，保护本国公民的最佳方式是确保全球各地的人民都得到同等的保护。与COVAX一起，我们可以确保疫苗的公平和有效分配。尽管全世界表现得已比上一次面对大流行时更好，我们仍然可以一起做更多的事情。

澎湃新闻：有媒体报道称，在6月23日至24日的会议上，Gavi董事会批准了COVAX融资机制模式的改革方案。能否对此有所介绍？

Gavi：根据过去一年的经验教训，这一改革旨在简化操作，减少财务风险，并继续支持真正需要通过COVAX获取疫苗的自筹资金参与者。为了巩固和维持全球团结，COVAX还将探索与那些将COVAX视作一个全球机制，但是不会通过该机制采购疫苗的国家继续接触的途径。

在已经与自筹资金参与者进行磋商的基础上，未来数星期我们将继续进行密切的对话，之后新的有时限的合作模式将正式投入运作。具体内容届时将会详细公布。

全球抗疫前景

澎湃新闻：一些国家正在引进“疫苗护照”（通行证），为接种疫苗的人提供旅行便利，但其他一些国家和国际组织反对这样做。你如何看待这种做法？它会进一步造成全球不平等吗？

Gavi：我们现在的首要任务是确保全世界有足够多的人受到疫苗保护，以便我们能够结束这一大流行病的急性期。我们在今年6月2日的COVAX峰会上获得的资金将帮助我们实现到2022年第一季度的目标，但为了应对短期的紧急供应制约，我们迫切需要各国分享疫苗，并承诺促进这些疫苗的紧急交付。如果全球不能公平地获得疫苗，这一流行病将继续影响全球卫生系统和全球经济，也将影响贸易、旅游和旅行。

澎湃新闻：今年预计还需要有多少疫苗和多少钱来实现COVAX的目标？

Gavi：通过Gavi目前已经谈妥的协议，我们预计到今年年底我们将有19亿剂疫苗，并在2022年第一季度向中低收入国家提供18亿剂疫苗。然而，我们相信，来自疫苗供应过剩国家的紧急剂量共享，可以帮助COVAX更快地达到今年底20亿剂的目标。

这就是为什么我们呼吁有多余疫苗国家紧急分享的原因——我们越早在各地达到更高的覆盖率，我们就能越早结束这一全球大流行病的急性阶段，并减少新变种的增加。

澎湃新闻：今年6月，有两种中国疫苗通过了世卫组织的紧急使用认证，中国疫苗将是COVAX的选择吗？

Gavi：我们的目标一直是拥有和管理世界上最大和最多样化的疫苗组合，Gavi正代表COVAX与包括中国国药和中国科兴在内的若干制造商进行对话，以进一步扩大和多样化组合，确保参与者获得更多剂量。我们最近还宣布，我们已经与中国三叶草生物制药公司签订了一份预购协议，用于生产新冠病毒的候选疫苗。