体检单上的肿瘤标志物超标意味着什么？松江医生：不要简单地“对号入座”

肿瘤标志物检测是许多人在体检时都会做的检查项目，一旦发现结果超标，难免不安，有的人甚至觉得自己已经得了癌症。令人眼花缭乱的肿瘤标志物究竟意味着什么？今天为大家一一道来。

本期嘉宾：松江区方塔中医医院肿瘤科主任医师 潘平生

松江区方塔中医医院肿瘤科主治医师 王志敏

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什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。

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肿瘤标志物的用途有哪些？

(1)肿瘤的辅助诊断及鉴别诊断

(2)高危人群的筛查

(3)肿瘤治疗效果辅助评估

(4)监测肿瘤复发或转移

(5)肿瘤的预后判断

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带您看懂肿瘤标志物检测单

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检测报告中的误区：

我的检测报告中有好多向上的箭头，就说明我得了恶性肿瘤吗？

不是！肿瘤标志物升高≠患恶性肿瘤。医学术语中称之为：“假阳性”。

“假阳性”影响因素：

⑴ 良性疾病，如炎症性疾病一些肿瘤标志物升高。肝脏良性疾病(胆道结石、炎症等)，AFP、CA199、CEA升高，肾功能衰竭时CA153、CA199、CEA水平均增高。风湿病时CA199可增高。

⑵ 有一些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、HCG也会升高。

⑶ 某些检查后，男性直肠指检后PSA可升高。

⑷ 其他因素影响，部分吸烟所致的CEA轻度升高。

我的检测报告中一切数值都正常，我就一定没得癌症！

不是！肿瘤标志物检查正常≠没有癌症。医学术语中称之为：“假阴性”。

“假阴性”影响因素：

⑴ 产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少。

⑵ 细胞或细胞表面被封闭。

⑶ 机体体液中的一些抗体与肿瘤抗原形成免疫复合物。

⑷ 肿瘤组织本身血液循环差，其产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中去。

⑸  血标本的采集、储存不当。

肿瘤标志物检测不能保证100%准确，我可以不检测！

不是! 虽然，至今仍未发现敏感性、特异性100%的肿瘤标志物。为提高诊断的准确性，需要联合检测多种肿瘤标志物；为避免误诊，需要客观地分析肿瘤标志物检测的结果，还需联合CT、MRI、胃肠镜等其他检查，不要简单地“对号入座”。 

音频、文字：韩雪楠

编辑：沈莉娜