法治政府 ||全国首创“三医联动”医药信息共享和 智慧监管的“大连模式”

编者按

近年来，大连市把法治政府建设作为全面依法治市的重点任务和主体工程不断向纵深推进，持续优化法治化营商环境，推动大连“两先区”高质量发展，提升人民群众的法治获得感和生活幸福感。2020年，大连市被中央全面依法治国委员会办公室命名为首批“全国法治政府建设示范市”。为充分展现大连市加快建设法治政府深入推进依法行政中的探索和实践，发挥示范带动作用，现推出“法治与政府同行”专栏，交流有关经验，促进共同进步。

为贯彻党的十九届四中全会提出的“加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，把制度优势转化为社会治理优势”和国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的要求，大连市围绕民生落实国家新医改大政方针，结合《法治政府建设实施纲要（2015-2020年）》关于加强行政执法信息化建设和信息共享相关要求，全力推动“三医联动”智慧监管项目建设工作，创新社会管理和服务模式，在2019年全国智慧监管创新大会上获得第一名。

开展“三医联动”智慧监管和

社会服务基本情况

该项目建设主旨是在应用上以服务百姓为宗旨，实现百姓求医购药的便捷性及“不高于医院”价格目标；在政府管理上实现大连区域性医药共享、共建共管和联合监管；在运营服务上体现政府购买必要服务与社会公益性服务合理结合；在投资上运用上施行以政府主导，社会资本融入的全新模式。围绕项目建设主旨，重点突出三大功能：

一是建设全市医药信息共享系统，为区域医药数据资源的共享和监管提供信息化手段。实现卫生健康、市场监管、医保等监管部门对全市药品流通环节的全部信息进行追溯、对医生处方合理性及真实性、药店售药进销存、医保付费控费执行等行为进行监管。

二是建设全市医疗机构共享的电子处方流转平台及“医药共享智慧药房”。实现与医疗卫生机构、药店ERP、医保结算系统的对接，做到医生的处方在监管情况下，有序外延至药店，实现购药、医保结算和药品进销存的同步一体化监管与服务，为医院处方有序外流及“4+7”药品的社会销售和百姓的用药质量提供保障。

三是开展民生服务，建设移动诊疗和互联网医院，构筑医生和患者之间的专业药事服务通道。着手家庭签约医生、电子医保卡支付、居民健康卡、智慧门诊建设、移动诊疗、互联网医院等便民服务，提供基础设施和数据资源支撑。

开展“三医联动”智慧监管和

社会服务产生效益及作用

大连基于“三医联动”推动医药智慧监管从建设到运行，坚持智慧监管模式上的创新，成效上的突显，逐步形成国内首创的“大连模式”：一是实现政府管理部门对医药行业的全程智慧共建共管，包括对国家集中采购试点城市（“4+7”试点城市）目录药品在内的多种药品的全程追溯。二是实现处方流转、智慧药房承接、医保同步结算的双向闭环流转与管理，做到处方安全流出，医保合理控费。三是实现通过医院诊疗信息系统（HIS系统）和移动开方（移动APP）双轨开方，让家庭医生对患者“签而有约”。四是创立政府主导、社会资本融入、公益性运营的全新模式，减轻政府财政压力。

截止目前大连市已经有10家三甲医院、30家智慧药房作为首批平台试点单位进行接入，对于医院和药房都产生了一定程度的社会效益和经济效益。比如，我们通过对大连大学附属中山医院实际调研，按照处方流转三分之一，每年节省人员、管理、物流链和厂地费用将近800万元。全市2020年底日均处方预计流出大约1万个。

新冠肺炎疫情防控期间，经市疫情防控指挥部同意，市卫健委、市市场监管局联合下发《关于通过医药信息共享处方流转平台开展移动医药服务的通知》（大卫发[2020]29号），利用大连“三医联动”医药信息共享处方流转平台开展移动医药服务，为常见病和慢性病患者提供足不出户移动咨询诊疗、电子处方流转和送药到家服务提供保障。首批大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连大学附属中山医院、市中心医院、市友谊医院、市妇幼保健院、市四院等具备续方条件的7所医院线上开展移动医药服务。截至今年5月，上线各医院在“白求恩大夫APP医生端”线上注册医生289名，患者诊疗363486人，平台执行处方总量326383个。

大连创新智慧监管主要经验总结

一是改革以往单一监管为现在的联合共享智慧监管。建设全市医药信息共享系统，满足政府行业监管部门的政务监管。实现卫生健康、市场、医保等政府监管部门对全市药品流通环节的全部信息进行追溯、对医生处方合理性及真实性、药店售药进销存、医保付费控费执行等行为进行监管。建设全市医疗机构共享的电子处方流转平台及“医药共享智慧药房”，实现与医疗卫生机构、药店ERP、医保结算系统的对接，做到医生的处方在监管情况下，有序外延至药店，实现购药、医保结算和药品进销存的同步一体化监管与服务。

二是平台建设与服务以政府为主导，开展共享诊疗资源下的移动医药服务。基于全市医药信息共享平台、电子处方流转平台、一体化结算智慧药房、医院和社区医疗机构的复诊和续方APP，9家三甲医院交叉认可平台诊疗和处方资源，开展基于政府平台之上的移动诊疗和医药服务。利用政府的公信力，破解“大连医生给大连老百姓看病”必须要一对一成立互联网医院的瓶颈。

三是坚持政府主导、公益性运营的运营模式。这是智慧监管长期健康稳定开展服务的有效新方式。

原标题：《法治政府 ||全国首创“三医联动”医药信息共享和 智慧监管的“大连模式”》

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