手足口、疱疹性咽峡炎多地爆发，孩子有这5个症状赶紧就医

每年的夏季前后，都是让家长们瑟瑟发抖的「病毒传播爆发期」。

丁香妈妈的后台，每隔几天就收到宝宝们感染病毒的留言，看到宝宝们被病痛折磨，着实心疼……

罪魁祸首，就是手足口 & 疱疹性咽峡炎，让全国各地就诊患儿人数剧增。

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手足口和疱疹性咽峡炎到底什么来头？两种病毒同时肆虐家长要怎么应对？！

今天我们来说说，怎么区分两种流行病毒、如何护理，让孩子安然度过病毒高发季。

手足口 & 疱疹性咽峡炎

是一对「表兄弟」

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，5 岁以下的孩子是高发人群。

它们是一对「表兄弟」，都是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。

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手足口病的病毒和引起疱疹性咽峡炎的病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，又有所区别。

手足口 VS 疱疹性咽峡炎

怎么辨别？

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1. 从疱疹的位置鉴别：

相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

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不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

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2. 从症状上鉴别

相同处：

疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处：

疱疹性咽峡炎的孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。

手足口咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状。

3. 哪种更可怕

疱疹性咽峡炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

遇到这两种疾病

可以如何护理？

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疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病。

和大多数感染的疾病一样，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，都是可以自愈的，对症用药缓解症状就行：

发烧：精神不佳或高热，给予退热处理，推荐对泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。

咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如利多卡因凝胶，保证水分摄入就可以。

如果孩子有以下 5 种情况

建议去医院就医

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鉴于症状轻重，手足口还有并发症的风险，如果孩子有以下 5 种情况，建议尽快就医：

1. 宝宝持续高热

出现持续高热，温度 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2. 咽痛无法进食导致脱水

有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。

3. 体温正常的时候精神状态差

如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。

4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况

如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。

5. 出现呼吸问题

如果孩子出现呼吸增快或呼吸困难，也应该去急诊就医。

疱疹性咽峡炎 VS 手足口

这样预防

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手足口和疱疹性咽峡炎都是通过粪口和呼吸道传染，预防方法类似，总体来说记住这五点：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

孩子和大人都要勤洗手

饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手；

看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。

注意饮食及用品、环境卫生

不要让儿童喝生水、吃生冷食物，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；

孩子的尿布要及时清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被。

高发季还要尽量少带孩子去人多密集公共的场所，因为不管疱疹性咽峡炎还是手足口，病症消失后还会持续有 1～2 周的后续传染期。

最后，家长要及时给孩子接种疫苗。

疱疹性咽峡炎没有疫苗；手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗，对肠道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上，6 个月至 5 岁的孩子可以选择接种。

审核专家 隋静

北京明德医院

儿科副主任医师

策划：露娜

排版：雲成章

题图来源：站酷海洛

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