明明白白学中医｜如何针灸治疗面神经麻痹

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疾病介绍

面神经麻痹，也称面神经炎，习称面瘫，是指因面神经非特异性炎症所致周围性面神经麻痹的一种疾病。

本病临床表现以病侧面部表情肌群运动功能障碍为特征，主要症状为口眼喎斜、鼻中沟歪斜、讲话漏风、口角流涎，闭眼、鼓嘴等动作无法完成等。

面神经麻痹可分为周围性和中枢性两种，平常所说的面瘫多是指周围性面神经麻痹。

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针灸治疗方法

面神经麻痹，属于中医学“口㖞”“口僻”范畴。

中医学认为，此病多由于体质虚弱，脉络空虚，风寒之邪侵入颜面经络，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓而发病，故临床以祛风通络为基本治疗方法。

针灸治疗面神经麻痹已有两千多年的历史，首见于《灵枢·经筋》，后《针灸资生经》则立有“口眼歪”一节，并提出治疗口歪的 31 个针灸腧穴。

新中国成立以后，针灸治疗面神经麻痹积累和总结了大量的临床研究，为针灸治疗面神经麻痹提供了诸多宝贵的治疗经验。

针灸治疗本病疗效确实肯定，也已得到医学界一致公认，已被多版《神经内科学》纳入面神经炎治疗方案之一，是针灸治疗神经系统疾病的主要优势病种。

针灸治疗面神经麻痹，临床一般辨证多为风邪阻络，治疗宜祛风通络，疏调经筋。

针灸治疗本病，临床以取手足阳明经面颊局部穴位为主，手足少阳经穴为辅。

主穴常取患侧地仓、颊车、下关、风池、阳白、四白等。

配穴常取合谷、太冲，为循经远取。

鼻唇沟变浅者配迎香。

鼻中沟歪斜配水沟。

目不能闭合配攒竹。

体弱气血不足者配足三里、气海。

针刺一般采用柔和的平补平泻手法，也可采用透穴法，以加强经气的疏通。

面神经麻痹根据具体病情，也可加用艾灸方法治疗，特别是由于感受风寒所致者尤为适宜。

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针灸治疗经验

针灸治疗面神经麻痹需要重点掌握五点。

一是宜早期介入治疗。许多患者常因没有及时采取针灸治疗，错过了最佳的治疗时机而使病情加重，或增加治疗难度。

二是注意辨证。本病根据病期及个体差异，有虚实之别。急性期或年轻体壮者以实为主，久病或年老体弱者以虚为主。

三是注意手法针感。医者感觉针下要有沉紧感觉，患者感觉针下要有酸、胀、麻等感觉，得气越明显，则效果越好。

四是急性期治疗取穴宜少、手法宜轻。急性期取穴过多或手法太重，常使患者感觉不适，也会影响临床针刺治疗效果。

五是治疗期间面部应避风寒。这将有助于提高临床治疗效果。

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针灸治疗优势

针灸治疗面神经麻痹具有明显的优势。

一是临床治愈率较高。

国内各地报道不尽一致，高者可达 90% 以上，低者也可达 50% 以上。

二是疗程较短。

针灸治疗面瘫一般在短时间内即可使症状得到有效改善，其治愈的疗程也较其他方法为短。

三是费用低廉，副作用较少。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜张芳芳 李亚旗张永兴 何临香 编著

《明明白白学中医：看中医如何诊病》

中国医药科技出版社 出版

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原标题：《明明白白学中医｜如何针灸治疗面神经麻痹》

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