远程骶神经调控术 解决“方便”难题

“不用跑到西安，通过远程程控就能调节起搏器参数，完成复诊，太方便啦！谢谢孙主任！”甘肃的张先生通过远程程控APP的视频屏幕，开心地对西安市红会医院泌尿外科孙小科主任说。

患有间质性膀胱炎痛不欲生的张先生在西安市红会医院泌尿外科做完骶神经调控术后，症状大为减轻，高高兴兴地回到了甘肃老家。可是最近，他发现症状又出现了，尿频、尿急、盆底肌疼痛，难道是植入的永久性刺激器不起作用了？他焦急地通过远程APP发出连线申请联系孙小科主任。孙小科主任连线检查发现，原来是张先生不小心关机所致！于是指导他开机，并通过远程程控系统为他重新调整了脉冲、电压、脉宽、频率等各项参数，张先生的症状迅速得到改善，开心不已。

这是西安市红会医院泌尿外科近日开展远程骶神经调控术系统，通过手机下载的APP，即使是外地的患者，在家里就可以让专科医生完成检查、问诊、复诊、调整膀胱起搏器参数、治疗等多种功能，大大方便了骶神经调控术后患者的诊疗。

解决外地复诊难题

西安市红会医院泌尿外科孙小科主任介绍，骶神经调控术俗称膀胱起搏器，是一种植入体内长期使用的神经调节治疗手段，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。植入骶神经刺激器的手术简单，微创、电极植入位置精准、可调节、可逆、具有高度的靶向性、长期有效，使许多以前没有办法解决的功能泌尿疾病患者得到了有效治疗。

近些年来，随着这类患者数量的不断增加，术后一周、一个月、半年的复诊的程控管理问题也变得尤为突出。

孙小科主任介绍，如同高血压、糖尿病患者也要根据近期血压、血糖情况，在医生的指导下，调整用药剂量一样。手术植入膀胱起搏器后，随着疾病的进展，也需要调整刺激器的参数来保持电刺激疗效、控制疾病症状，常用参数包括电压、频率、脉宽及刺激位点。

许多来自偏远地区的患者，由于受到交通、地理、经济等因素的影响，往往得不到较为及时有效的程控治疗。患者迫切需要一种新的方式来解决这个问题。患者对程控方便度的要求在增加，科学的进步使这种要求成为了可能。

随时远程方便诊疗

42岁的向先生因一次事故导致第一腰椎骨折，引起背脊髓损伤，受伤后便不能排尿，植入膀胱起搏器后，终于能和正常人一样排尿排便了！向先生惊喜万分。然而他又面临着新的难题，因为远在贵阳，家人无法陪伴他随时来复诊。

孙小科主任介绍，临床上，很多脊髓损伤后排尿困难的患者，经骶神经调节手术后，也是需定期回医院随访。因为植入膀胱起搏器后，医生需要根据患者的病情，随时调整起搏器合适的刺激参数，从而有效改善患者症状。由于这些患者肢体活动多有障碍，行动不便，而且许多患者在外地，加上现在又有新冠疫情，患者复诊非常困难。

西安市红会医院泌尿外科现在通过远程控制系统，患者再不用为复诊发愁，在家里就可以让专科医生做检查，并且可随时调整调节各项参数，解除病痛。通过远程APP可以完成检查、问诊、复诊、调整参数、完成治疗的多种功能，节约了患者的就医时间、节约了费用、节省了劳力、避免了奔波辛劳，让患者及时得到有效治疗，大大方便了患者的诊疗。

随着骶神经调控术的不断发展，越来越多的患者来到西安市红会医院选择骶神经调控术来改善生活质量。目前利用该技术治疗难治性尿急尿频综合征、急迫性尿失禁、无梗阻特发性尿潴留、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛综合症、神经源性膀胱以及大便失禁、顽固性便秘等疾病处于全国领先地位。自2017年至今，在西北地区率先开展此项技术的西安市红会医院泌尿外科已为来自贵州、四川、甘肃、山西等100多名患者开展了有效治疗，最年长的是83岁的患者。

据了解，骶神经调控疗法分为两期：测试体验期和永久植入期。体验治疗可以让患者在植入膀胱起搏器前亲身体会这项治疗对自己个体的效果，经过小手术后佩戴外挂临时起搏器体验治疗，记录排尿情况日记、观察排尿次数、排尿量等、评估症状改善情况，如果在体验治疗期间能够获得症状缓解，表明该患者适合植入膀胱起搏器进行长期治疗。

如今，通过手机下载远程程控APP，骶神经调控术后的患者躺在家里就能享受到专科医生的复诊诊疗。无论患者在中国甚至在世界各地，医生患者可以随时交流，患者可以及时、有效的享受到专业医生的程控，享受到专业的电子治疗，有效解决了偏远地区患者的复诊困难。

专家简介

孙小科 西安市红会医院泌尿外科主任，副主任医师，西安医学院副教授。中国医师协会中西医结合分会泌尿外科专业委员会委员，西安医学会泌尿外科分会委员，西安医学会男科分会委员

业务擅长：熟练掌握普通外科及泌尿外科常见病及疑难病的诊断治疗，尤其对神经源性膀胱及尿失禁的诊断及治疗有较深的造诣，发表SCI论文7篇，专著1部。

门诊时间：周一上午、周三下午

原标题：《远程骶神经调控术 解决“方便”难题》

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