【脑卒中后单侧忽略】别再忽略另一半！

以下文章来源于周浦康医 ，作者倪家璐

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被忽略的另一半

我老伴总是盯着右边看，只要我站在他左边，他就找不到我去哪里了，他这是怎么了？

脑卒中后单侧忽略

单侧忽略，又称单侧空间忽略，是脑损伤患者常见的综合征，主要表现为对来自损伤半球对侧的刺激无法注意，无法意识到大脑病灶对侧空间内的事物，不能对该侧空间的事物做出反应。单侧忽略多见于右侧脑损伤患者。也有左脑损伤导致右侧忽略症的患者，但数量较少。

如何判断是否有单侧忽略？

1、观察法

1.头、眼偏向健侧;

2.忽略站在其患侧的人;

3.让其抓住横在面前的 30~50cm 的绳子中点时抓握点明显偏右；

4.日常生活活动行为观察，例如进食不使用左侧的餐具，或漏吃餐具左侧的食物等。

2、评估方法

1、二等分试验

一张纸的中央划一条 20cm 长的水平直线，让患者目测找出中点，测量左右两侧的线段长度，计算偏离百分数。

2.Albert 划线检查3.临摹测验4.自由画检查改善单侧忽略的作业治疗方法

1、视觉搜索训练

视觉扫描技术可促进患者向忽略侧的视觉搜索，提高对忽略侧的注意，是目前临床常用的训练方法。

2、感觉刺激

在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激，以增加对忽略侧的注意。

3、棱镜适应技术

棱镜适应技术的机制是通过佩戴楔形棱镜使视野中的物体向右移位，当让患者指出所视物体时所指的位置往往在物体实际位置的右侧。通过让患者观察指认视觉目标的整个移动过程可纠正这种向右偏移，从而准确抓住物体。

多项研究发现，单侧忽略患者应用棱镜适应技术治疗后在躯体感觉缺失、纸笔测试及姿势控制等方面均有显著改善。

4、躯干旋转训练

在忽略患者进行各种视觉空间训练的过程中通过躯干旋转可以有效地改善患者对自我位置的感知，提高运动功能及日常活动能力。

5、生活环境调整

▪ 餐桌上或楼道的左侧用红线做上标志以提醒患者注意该侧的事物;

▪ 在进餐时让患者与周围人使用颜色不同的餐具;

▪ 当患者向患侧注意困难时应把其所需的物品放在能注意到的空间范围内;

▪ 根据患者的忽略程度相应改变房间内物品的摆放位置，以避免在移动时碰撞忽略侧的物体、墙壁等而损伤患者，把易碰撞和易伤及患者的物体放置在其健侧。

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原标题：《【脑卒中后单侧忽略】别再忽略另一半！》

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