从118分钟到20分钟！这家医院的卒中防治模式入选“上海医改十大创新举措”

日前，

第四届“上海医改十大创新举措”

评选活动正式揭晓，

海军军医大学第一附属医院

（长海医院）的

“创新脑卒中‘筛防治管康’

一体化防治模式，

全面保障卒中患者身体健康”

入选第四届“十大医改创新举措”。

脑卒中具有高发病率、高残死率和高复发率的特点，是我国第一位死因，更是成人首位致残原因。上海长海医院作为国家脑防委认证的示范高级卒中中心，在国内率先开始卒中防治模式的探索。近年来，医院以疾病为中心，打造“筛防治管康”相结合的卒中防治之路，将提高区域卒中救治能力落到实处。

打破学科界限，

首创融合型卒中中心

长海团队于2013年率先打破学科界限，多学科融合成立脑血管病中心，由院长亲自担任中心主任，并创立卒中急诊。

医院在国内率先实现“专人陪同”、“先诊疗后付费”、“卒中患者优先”的一站式救治，让每一名卒中患者都能享受“全流程、同质化、高效率”的VIP服务。设立“卒中急救护士”专岗，实现CT室溶栓的国际先进理念，并将最好的影像设备配备急诊，实现高效、精准评估。

从入院到静脉溶栓的时间是脑卒中救治的核心效率指标。改革后，医院从中位数118分钟缩短至20分钟，最快达9分钟，良好预后率由10%提升至58.3%，再通率从20%提升至95%，达国际领先水平。

关口前移，

从源头降低卒中发病率和复发率

长海团队从2011年开始致力于脑卒中高危人群筛查和干预工作，覆盖杨浦区四大社区上万人群。

医院牵头启动上海市“抗击卒中三年行动计划”，开展50场专业人员培训、200场公众科普教育，覆盖500万市民；联合上海市医学会开展“脑心健康科普宣传月系列活动”；主编《脑血管病》、《漫话脑卒中》等科普书籍，在全国范围进行出版，普及脑卒中知识。

在国内率先设置脑心健康管理师专岗，并开设卒中随访门诊。脑心健康管理师专职于脑卒中患者的教育和随访管理工作，从源头降低卒中发病率和复发率。

分级诊疗，

推动长三角脑卒中救治一体化

2018年长海医院与杨浦区卫健委合作成立“杨浦区—长海医院脑卒中专科联盟”，覆盖12家社区医疗服务中心、9家二级医院，实现以“脑卒中”专病协作为纽带的上下转诊和分级诊疗，并促进联盟内各医院之间在人才、技术、管理等医疗资源的纵向流动，实现功能互补。

2020年医院牵头成立长三角脑血管病专科联盟，共同推动建立长三角脑卒中筛查、预防、急救等方面的“同质、科学和共享”平台，将提高区域卒中救治能力落到实处。

依托信息化平台，

实现卒中患者全流程管理

围绕患者医疗服务需求，长海团队利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，搭建“脑卒中全流程管理系统”，实现院前、院中、院后全程追溯。

院前，通过急救智能APP，将患者院前救治信息进行连续记录，实现上下转诊信息共享、院前院内无缝衔接；院中，通过患者佩戴的手环，与医院系统连接，全程自动化采集救治流程的各个时间节点，利用大数据不断优化流程、调配医疗资源；院后，通过随访和高危患者管理软件，由脑心健康管理师对卒中患者进行点对点管理指导。

相关数据显示，医院急性脑卒中手术量连续4年居上海市申康医院发展中心排名首位。

文字/视频：毛信慧

原标题：《从118分钟到20分钟！这家医院的卒中防治模式入选“上海医改十大创新举措”》

阅读原文