在家这样测血糖，准确不容易错！靠谱！

原创 程琰、骆书涵 复旦大学附属妇产科医院

现如今有糖尿病的大大皮越来越多了。妊娠期间出现血糖异常的原因是由于孕前已患糖尿病或者妊娠期发生的糖尿病。血糖异常对宝妈及宝宝均有一定的危害，因此，一旦发现血糖异常，一定要做好孕期的血糖监测和管理。

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监测血糖需要住院么？

血糖监测不需要反复采集静脉血，对于大多数糖妈妈，只需要购买血糖仪和配套的血糖试纸，就可以自己在家中监测手指毛细血管的血糖了。但是根据病情变化，医生想要更全面了解血糖情况时就需要糖妈妈住院进行血糖监测。

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怕痛、怕麻烦，监测尿糖行不行？

很遗憾不行，尿液检测误差很大。受妊娠的影响，很多没有糖尿病的准妈妈餐后也常常会出现尿糖阳性。尿糖不能准确反映血糖控制情况，因此医生不推荐自我监测尿糖。

其实医生更关注的是糖妈妈尿中的酮体。如果糖尿病孕妇过于控制饮食会出现饥饿、食物摄入不足的情况，这会导致血循环中葡萄糖供应不足，进而引起脂肪分解发生酮尿症，重度酮尿症对孕妇和胎儿均有很大危害。

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需要天天都要“扎手指”么？

所有被诊断为糖尿病的宝妈都要进行全孕期的血糖监测并延续到产后一段时间，只是根据病情不同，血糖监测的频率有所不同。

这三种情况：1、新诊断的高血糖孕妇；2、血糖控制不良或不稳定的孕妇；3、妊娠期应用胰岛素治疗的孕妇。

开始时应每日监测血糖7次，包括三餐前、三餐后2小时和夜间血糖，当血糖控制稳定后，每周应至少监测一日7次血糖。若是妊娠期应用胰岛素控制血糖的孕妈妈，医生可以根据血糖监测结果来调整胰岛素用量。

如果是不需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇

建议每周至少监测一日4次血糖，包括空腹血糖及三餐后2h血糖。

而孕前糖尿病的产妇则需要在医师指导下调整监测血糖的频率和次数。

对于每一个糖妈妈来说，在分娩期，需要增加监测血糖的频率，每1-2小时就要进行血糖监测，以避免出现高血糖或低血糖。分娩结束恢复正常饮食后，血糖逐渐恢复正常就可以不监测手指血糖了，但需要在产后6-12周时再次进行糖耐量。

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自行监测血糖有哪些注意事项？

自我监测血糖需要血糖仪、血糖试纸和采血针，操作简易，结果易判读。但新手糖妈妈常常出现没有使用匹配仪器的试纸、没有正确地校正仪器、仪器被血液污染、洗手不充分、消毒剂使用不当或试纸储存不当等情况。

如果自我检测血糖的结果与预期不符，我们推荐带上血糖仪到医院进行核对。

在家测血糖步骤：

血糖控制目标

妊娠期空腹血糖、餐前及夜间血糖宜控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2h血糖控制在4.4~6.7mmol/L。

建议糖妈妈每日规律饮食，在合适的时间监测血糖，以更好地起到监督的作用，每次就诊时带好血糖记录结果和饮食日记，以便医生更好分析判断病情。

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审 核 专 家

郭方，医学博士、副主任医师，母体病理产科副主任。

专业擅长：

产科相关并发症和合并症的诊治和管理，其擅长妊娠期糖尿病、孕前糖尿病、妊娠合并超重/肥胖、妊娠合并甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治和管理。

门诊时间：

周二上午、周四上午（黄浦院区）

撰文：程琰、骆书涵

视频：李丽

原标题：《在家这样测血糖，准确不容易错！靠谱！》

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