孙悟空患有矮小症？协和医生告诉你影响终身高的因素有哪些

《西游记》里的人物孙悟空因为武艺高超和正直勇敢而广受读者喜爱。但是你知道吗？在书中第二回，孙悟空对战混世魔王时，混世魔王称其“身不满四尺”，即孙悟空的身高其实不超过一米三，活脱脱一个矮小儿童。孙悟空为何患有矮小症？影响人的终身高的因素有哪些？协和内分泌科专家告诉你真相！

作者介绍：吕晓虹

北京协和医学院临床医学八年制2016级在读博士生，现任班长、校学生记者团团长。曾获“国家励志奖学金”、“协和一等奖学金”、“清华大学学业优秀奖”等多项奖学金。

审核专家：陈适

北京协和医院内分泌科副主任医师，硕士研究生导师，医学博士。在国内外杂志上发表多篇中英文文章。主编、主译协和医学院精品教材在内的书籍和科普书籍6本。2014年获第四届全国医学（医药）院校教师教学比赛一等奖，2015年和2019年获两次全国微课教学比赛一等奖。擅长内分泌代谢疾病的诊治。

孙悟空为何患有矮小症？

孙悟空为何矮小，要从他的出生说起。《西游记》第一回中写道：“那座山正当顶上，有一块仙石。……，每受天真地秀，日精月华，……，化作一个石猴。……却会行走跳跃……”

从书中得知，作为石猴，悟空一出生时形态外貌已与成年无异。这表明孙悟空幼年时期骨骼已经发育成熟，故而无法继续长高。

发育过早，是悟空矮小的主因

影响人的终身高的因素有哪些？

如果我们把人的长高与小树的长高做类比的话，可以更好地理解人长高过程中所需的必要因素。

小树长得高不高，先看种子怎么样。小树的种子类比于人的遗传因素，父母的身高基因很大程度上决定了小树是会成为热带雨林里的参天大树还是可供观赏室内栽培的景观树。

小树长得高不高，再看土壤肥不肥。小树生长所在的土壤类比于母亲子宫内的胎盘，如果土壤是盐碱地，不能提供足够的水分和营养，也可能导致小树由于先天不足而影响终身高。

小树长得高不高，激素比作水来浇。小树生长对浇水的需求，类比于人生长发育中对于多种激素的需求。例如，生长激素和甲状腺激素等激素在人体生长发育中起着关键性作用。激素一旦缺失或不足会严重影响孩子的终身高。

小树长得高不高，施肥营养要跟上。对小树施肥，类比于让孩子摄入丰富的蛋白质和钙质等营养物质。营养跟上，孩子才能茁壮成长。

小树长得高不高，驱虫剪枝不可少。最后，除了种子、土壤、浇水、施肥以外，小树的长高还需要及时驱虫。疾病可能会造成儿童身高生长缓慢甚至停滞生长。儿童患有内外科疾病时，应及时干预和治疗。

小树长高看年轮，孩子长高看骨龄

我们想判断小树长得怎么样，可以通过锯开小树的枝干观察年轮来实现，年轮的疏密可以反映小树在不同季节的生长质量。但对于小朋友来说，我们显然不能采用这样简单粗暴的方法。无创的现代科技手段——拍摄孩子的X线骨龄片以读出骨龄就是判断儿童生长情况的重要手段。

骨龄可以反映孩子的骨骼发育阶段，骨龄会受到 “小树”的种子、土壤、浇水、施肥、驱虫等多种因素影响，因而可能会与实际的日历年龄不吻合。

小树长高慢慢等，人长高有黄金期

虽然都是长高，但人和树最大的区别在于小树没有一道划定今后不再长高的时间线，但是人自“骨骺线闭合”之后便停止生长。

小朋友的未成熟的长骨存在着一种“骺板”的结构，本质是软骨，软骨细胞分裂增殖，不断成骨，使骨的长度延长。但随着青春期来临，骺板自身也逐渐被骨组织取代，剩下一条紧密的缝，也就是人们常说的“骨骺线闭合”。

骨龄可以反映儿童的骨骺线是否闭合。一般而言，女童在13-14岁骨龄时干骺端开始融合，至16-17岁完全闭合；男童在15-16岁骨龄时干骺端开始融合，至18-19岁完全闭合。

在骨骺线闭合以前就是孩子的生长黄金期。黄金期是否错过、孩子在黄金期里还可能长多高，都需要依靠骨龄片来进行判断

。

正常波动别焦虑，异常提前要警惕

骨龄的增加速度并不与日历年龄完全同步。每年骨龄增加大约1岁，上下波动在0-2岁之间。对于骨龄的小幅度波动，家长也不要过于焦虑。

“骨龄减去日历年龄”是判断骨龄提前还是落后的指标。骨龄年龄比日历年龄大2岁及以上，代表骨龄异常提前，骨龄年龄比日历年龄小2岁及以上，代表骨龄异常落后。

在青春期，随着骨龄的增大，身高的剩余生长空间会越来越小，生长速度也将越来越慢，直至骨骺线闭合。在骨龄异常提前的情况下，可能会因为骨骺线过早闭合而导致孩子剩余的生长空间减小，最终造成成人终身高不足。

无论骨龄异常提前或落后，都需高度警惕潜在的内分泌或遗传性疾病可能，如生长激素缺乏或分泌过多、甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓、染色体畸形、全身性疾病等。发现孩子异常矮小，应及时前往儿科或内分泌科就诊。

了解了相关知识后，让我们想象一下，如果时光能倒流，孙悟空怎样才能不矮小？

孙悟空身高过矮的原因是发育得太早，出生第一天就完成了骨骺线的闭合。如果能够干预的话，我们建议悟空别在仙石里孕育太久，应在幼年猴崽的阶段破石而出，及时找“雷公电母”拍一下骨龄片评估一下生长潜力，抓住生长的黄金时段补充营养、增加锻炼、保证睡眠。也许这样孙悟空真的会像电视剧中六小龄童老师的角色那样高大英俊，符合“美猴王”的称号，而非原著中那样因为身高而被牛魔王等妖怪们反复嘲笑了。

原标题：《孙悟空患有矮小症？协和医生告诉你影响终身高的因素有哪些》

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