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打败你的不是天真，而是，天真热

2021-07-27 18:07

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

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健康科普微讲堂

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最近看到网上有消息称，

一名24岁的小伙子

因为高温天气导致急性肾损伤，

再一次唤起了人们对于高温天的恐惧…

据了解，他在高温下工作一整天，除了中午吃了一碗面，一天基本上没喝过水。而急诊化验显示，其肌酐值、白细胞、血红蛋白都远高于正常值。而这是明显的中暑脱水表现！

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“那什么是中暑呢？”

中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病，热射病会出现意识障碍、DIC等多器官损害，进展快，如得不到及时有效的救治，病死率高达50%以上。

“什么情况下容易中暑？”

一些在户外工作的人群、感知能力减弱的老年人、婴幼儿、患有帕金森的人群比一般人要更加容易中暑。

当人们处于以下几种环境的时候容易中暑：

相对湿度达85%，气温在30℃－31℃之间；

相对湿度达50%，气温则在38℃左右；

相对湿度达30%，气温升高至40℃。

除此之外，还与人类自身的体质和运动强度有关，即劳动强度、体质强弱、以及营养状况及和盐供给等因素有关系，但是其中导致中暑最为关键的因素还是气温。

“中暑了都有哪些表现？”

1、食欲下降，精神萎靡

大家可能觉得要在户外暴晒才会中暑，其实不是的，在室内也会发生中暑，特别是小孩子，如果室内闷热不透气，人呆在里面也会发生中暑，如果出现没有食欲、精神差的表现，要注意是中暑引起的，这时候及时补充水分，多喝些绿茶、冬瓜汤、绿豆汤等。

2、反应迟钝、四肢疲倦

中暑的人因为大脑不清醒，所以反应会变得迟钝，而且因为缺少水分，所以肢体也很疲乏，这种情况只要及时到气温较低的地方休息，同时补充水分就可以缓解。

3、体温上升

中度中暑的人温度会上升到38℃以上，没有体温计用手也能感觉到，还会出大汗，身上的皮肤很湿，这时候可以用冷的湿毛巾擦拭身体，或直接在身上浇少许水降温。擦干身体后，用干毛巾盖住到有空调的房间里休息。

4、呼吸加快，心跳加快

患者因为体内积积蓄了大量的热，所以会出现气喘、呼吸急促、心跳快的现象，脸也会发红，部分患者还有四肢冰冷、面色苍白、血压明显降低，脉搏加快的表现。

5、呕吐、昏迷

这是严重中暑的表现，如果不及时治疗会危及生命。由于在高温环境中停留时间过长，颅内温度升高，导致严重的头痛头晕、恶心呕吐、昏迷，这种情况必须尽快送医院。

“中暑的类型有哪些？”

先兆中暑是在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸，注意力不集中，动作不协调等，体温正常或略有升高。在补水身体自身可以调节

轻症中暑是除了有先兆中暑的症状之外，体温往往在38度以上，伴有面色潮红，大量出汗或出现四肢湿冷，面色苍白，血压下降，脉搏增快等表现。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，常和严重体钠缺失和过度通气有关系。热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动，而没有补充足够水分的人中。热射病是一种致命性的急症，患者可以发生高热，皮肤干燥，意识模糊，惊厥，休克等。（严重程度依次增高）

“为什么没在高温高湿的地方也会中暑？”

特殊人群的散热功能没有那么强，所以即使没有处于高温高湿情况下，也容易中暑。

低温中暑一般多发生于老年人，老年人的皮肤温度敏感性更低，皮肤血流量和出汗量都会减少，这样一来，皮肤的散热能力很低，核心体温就很容易上升；

其次，老年人一般体液量较低，体液的比例会随着年龄的增长而下降，老年人肾功能也会有所下降，肾小管浓缩功能不好，夜尿多，但口渴敏感性降低，更容易出现脱水和电解质异常。这种种原因堆积在一起，就很容易导致循环血容量减少，皮肤血流减少，并影响体温调节功能，从而触发中暑。

更要警惕的是：血管有动脉硬化的老年人，相对更容易发生比较危险的中暑。动脉硬化是一个基础，中暑是一个刺激因素，当两者结合，雪上加霜。

所以对于老人来讲，一方面要控制活动，还以及时补充水分，主动喝水，少量多饮。有些老年人虽然没有受到日光的直接照射，但在室内既不愿开空调又不爱喝水，长时间在室内活动也容易发生中暑现象。老年人在家时可以让空调温度处于26、27度左右，控制周围环境不是高温高湿状态，预防中暑。

“中暑了该怎么办？”

1、如果发现有人中暑，应当马上把病人转移到通风的地方，如树树荫下。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调(避免直接吹风)，以尽快散热。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

4、在患者意识清醒后，可让其饮用一些绿豆汤或者是淡盐水，或着是服用一些人丹和藿香正气水等，这样可以帮助解暑。

5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

“怎么预防中暑？”

1、在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。

盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。开空调时可以开一些窗户，注意通风。

2、外出坐车时，冰袋冷敷降温

可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。

3、回家多用温水洗澡

如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

4、凉水冲手腕

每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

5、躲避烈日

夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜;准备充足的水、菊花茶、绿豆汤等。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精、藿香正气水等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

注：老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。