心脏病人该不该吃辅酶Q10？

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最近，不少心脏病患者朋友问我，想让心脏功能更好，是不是应该吃点辅酶Q10？在回答问题之前，我先问问，你知道什么是辅酶Q10吗？

什么是辅酶Q10？

辅酶Q10，是人体里的一种维生素样物质，又称泛醌。

辅酶Q10参与有氧细胞呼吸，以三磷酸腺苷（ATP）的形式产生能量，人体95%的能量是通过这种方式而产生的。因此，对于能量要求高的器官，如心脏、肝脏和肾脏中其含量较高。

另外，辅酶Q10作为一种抗氧化剂，保护细胞免受损害，并在新陈代谢中发挥重要作用。正常人体中辅酶Q10的含量足够多，但是，随着年龄增加而其含量也在减少，某些疾病状态也会进一步降低辅酶Q10的水平。

食物中也含有辅酶Q10，比如深海鱼中的枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼，以及植物油和肉类，但是，食物中的辅酶Q10含量远远低于辅助补充剂的剂量，额外补充辅酶Q10可能对于某些疾病存在益处。

辅酶Q10的益处与副作用

既往研究显示，辅酶Q10对健康人和心衰患者的作用不明显[1]，所以，2013年的美国指南并不推荐辅酶Q10用于心衰的治疗[2]。但是，2014年发表的一项研究，针对420名慢性心衰患者为期两年的前瞻性研究发现，与安慰剂相比，每日服用辅酶Q10的患者，其心血管和全因死亡率显著降低44%，住院率和心血管事件也有所降低[3]。

最近，还有研究发现，辅酶Q10含量还可以作为预测心衰患者住院死亡率的独立因子，临床结局不良的心脏病患者与幸存者相比，辅酶Q10的含量较低[4]。还有研究指出，糖尿病患者辅助应用辅酶Q10，对症状的控制有更好的效果[5]。

那么，服用辅酶Q10有什么副作用呢？大多研究结果显示，人体对于辅酶Q10的耐受性比较好，严重的不良反应较少。常见的不良反应有腹泻、恶心、胃部灼热感等。但是，我们需要提醒各位患者朋友，辅酶Q10是一种脂溶性物质，应在饭后服用，可以提高其吸收率，也可以减轻或者避免出现消化系统不良反应。另外，市面上销售的辅酶Q10种类很多，如果大家需要服用，建议到医院处方具有药品资质的辅酶Q10。

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本文概述了辅酶Q10对人体的作用，补充辅酶Q10对一些疾病的影响，以及辅酶Q10的安全性。

辅酶Q10的研究仍待进一步的考察，初步研究提示，辅酶Q10作为辅助用药对心衰患者和糖尿病患者具有一定的益处，该药的不良反应较少，患者可根据病情酌情服用。

需要提醒大家的是，辅助治疗不能代替常规药物治疗，患病后首先应按照医嘱用药，如需要服用辅酶Q10，也应该选择药品辅酶Q10，帮助更好地控制病情。

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。

参考文献

[1] Madmani M E , Solaiman A Y , Tamr Agha K , et al. Coenzyme Q10 for heart failure.[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, 9(6):CD008684.

[2]Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013. 62(16): e147-239.

[3]Mortensen S A , Rosenfeldt F , Kumar A , et al. The Effect of Coenzyme Q10 on Morbidity and Mortality in Chronic Heart Failure[J]. JACC: Heart Failure, 2014, 2(6):641-649.

[4] Pourmoghaddas M，Rabbani M，Shababi J，et al．Combination of atorvastatin/coenzyme Q10 as adjunctive treatment in congestive heart failure：A double-blind randomized placebo-controlled clinical trial．ARYA athemsclerosis，2014，10(1):1

[5] SUN I O，JIN L，JIN J，et al. The effects of addition of coenzyme Q10 to metformin on sirolimus-induced diabetes mellitus. Korean J Intern Med，2017 Dec 13.

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞

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