关注银屑病，它不止是一个简单的皮肤病

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图左：斯骞 图右：嘉宾

赵 东 瑞

温州市中医院皮肤科主任、主任中医师

中华中医药学会皮肤科分会委员

中国民族医药学会皮肤科分会理事

浙江省医学会中医皮肤科分会常委

温州市医学会皮肤美容分会副主任委员

擅长：中西医结合结合治疗各种疑难皮肤病，特别对痤疮、黄褐斑、脱发、扁平疣、荨麻疹、湿疹、银屑病及白癜风等，有独特的治疗方法，同时擅长皮肤外科手术及激光美容治疗，微创治疗各类体表肿瘤、皮肤赘生物、疤痕、色素痣、尖锐湿疣（性病），利用多种激光进行嫩肤（面部年轻化）、脱毛，及雀斑、咖啡斑、太田痣、痤疮后凹陷性疤痕的治疗！

门诊时间：周一、五全天、周二、三、六下午在六虹桥门诊。

一、银屑病只是一种皮肤病吗？

并不绝对，虽然银屑病主要影响皮肤，但也可能会影响身体的其他部位。银屑病患者除了皮肤脱屑及红斑症状之外，发生关节炎的几率比一般人高6~10倍，某些患者还可能产生其他疾病，如营养缺失、脏器损害等，因此发病时应立即治疗。如果发生反复的关节疼痛(尤其发生在手指和脚趾、下背部、手腕、膝盖或脚踝)，可能患有关节型银屑病，需尽快就医。

二、只有成人才会得银屑病吗？

儿童、老年人发病率低，患者主要集中在青年和中年人群，而有家族史的患者发病较早，女性发病高峰早于男性，可能与性激素的生理变化有关。

三、银屑病会不会传染给别人？

不会，银屑病是一种慢性免疫疾病，会反复发作但没有传染性。

四、有银屑病可以怀孕吗？银屑病会遗传吗？与体重是否有关？

银屑病患者可以怀孕，但需注意用药剂量，不同患者需要根据自身情况在医生指导下合理治疗。银屑病有一定的家族遗传倾向，但并不是拥有银屑病相关基因的人都会发病，还需其他因素如压力、外伤、感染及药物等等诱发。过度肥胖可能会引起银屑病恶化，影响药物疗效等，患者应注意控制自身体重。

五、银屑病是不治之症吗？是否可以预防？

银屑病属于慢性疾病，与高血压及糖尿病一样需要坚持长期治疗，多数患者经过治疗后能得到有效的控制，甚至达到没有或几乎没有皮屑。可以通过积极干预降低银屑病的发病率。生活应避免情绪紧张或生活压力过大、过度身心疲劳、熬夜或作息不正常，减少抽烟、外伤、感染、肥胖、牙周病、饮食不健康或部分药物等银屑病诱发因素等。

六、可以洗澡、游泳或泡温泉吗？

可以洗澡、游泳、泡中性或弱酸性温泉，洗澡对银屑病是有好处的，尤其是冬季。既能滋润皮肤，又能去除皮肤表面的污垢和鳞屑，促进血液循环和皮肤新陈代谢，促进药物的渗透，但保持皮肤清洁的同时，应防止皮肤干燥。以浸浴为宜，不可过度搔抓皮损，也不能用力搓擦皮肤，有伤口的状况下应避免，更要避免水温过热及避免酸度较高的硫矿泉刺激皮肤。

七、抽烟喝酒能让我放松，对病情有影响吗？

银屑病患者应避免吸烟、酗酒，许多研究证实抽烟可能导致银屑病恶化，而研究对饮酒是否会使银屑病恶化未有定论，但过量饮酒可能造成肝脏及胰脏发炎，且可能增加血脂负担，因此应避免酗酒。

八、掉头发是银屑病造成的吗？头发与身体清洁产品怎么挑选？可以用肥皂洗澡吗？

不少患者会观察到，头发常随着银屑病的皮屑一起脱落。若疾病控制良好，头发可以再生，不需要过度担心，另外，治疗银屑病的传统药物，如甲氨蝶呤、口服维生素A酸及来氟米特也可能引起掉发，建议用药前与医生商讨治疗药物可能存在的副作用。

累及头部的银屑病患者可以使用软化角质洗发精，如水杨酸、尿素、焦油等，患者可以适量的使用比较温和的肥皂及沐浴乳来清洁身体，但注意避免过度清洁，最重要的是在洗澡时要注意清洁皮肤上的细菌和油脂。

九、银屑病累及头部，能否染头发？

若病灶部位有伤口的话不建议染发，因为染发剂有可能刺激头皮；若银屑病症状已经好转，需根据自身情况进行分析，一般不建议。

十、日常皮肤护理需要注意些什么？

勤洗澡，可使用较温和的肥皂或沐浴露，保持皮肤清洁；勤换内衣，并保持床单被褥清洁；不可搔抓皮肤，不可大力搓擦皮肤；尽量避免皮肤外伤；在医生建议下，使用温和不刺激的乳液或是保养品。

十一、是否有特定的遮瑕品可以使用？

目前没有专用的遮瑕品，可供银屑病患者选择，银屑病虽然有碍美观，但是可以通过适当的治疗、护理和积极的自我保健来减轻病情、减少复发，实现银屑清除或完全清除的目标，不要过分在意他人的目光，要以健康、积极的心态去面对疾病！

十二、什么是生物制剂？

生物制剂属于新一类药物，利用生物工程及基因工程技术制备，通常为蛋白质大分子，通常为注射给药，不可口服，作用精准，相当于靶向治疗，直击发病根源，针对性强、 副作用少。

十三、什么时候应该使用生物制剂治疗呢？

（具体可咨询当地医院医生为主）满足其中的任何一项建议咨询医生：

1、中重度银屑病患者：银屑病病灶面积为3个及以上手掌面积。

2、传统疗法治疗失败、禁忌或不耐受。

3、银屑病对患者生理、心理或社会功能造成重大影响，如：有社交需求、因病抑郁。

4、局部严重银屑病限制日常活动功能，患者非常痛苦，如指甲、面部、头皮、生殖器等难治部位，严重影响日常生活者。

十四、使用生物制剂治疗后，银屑病改善很多，是不是可以停药不用继续用药？

银屑病属于慢性病，若不持续治疗，患者多数可能复发，所以您的医师会帮您决定治疗的方式与频率，多请教医生并遵照医嘱，切勿自行过早停药！

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◆记者：斯骞

原标题：《关注银屑病，它不止是一个简单的皮肤病》

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