女生上初中还没来月经算不算晚？超过这个年纪还没来要注意

作为一名妇产科医生，许医生经常会收到一些家长的咨询“医生，我女儿15岁了还没来月经正常吗？”“许医生，我女儿10岁就来月经了，是不是早熟？怎么办她会不会长不高了？”

月经什么时候来正常？

广州某研究团队曾在2000年以及2003-2005年做过两次包括中国九个大城市（北京、天津、青岛、重庆、武汉、上海、广州、福州、南宁）的女孩月经初潮年龄调查，调查结果显示，2000年，这九大城市女孩的平均月经初潮年龄为12.63岁，而2003-2005年则为12.27岁。

当然，这只是生活在城市的女孩数据，由于营养状况、外界环境因素等的差异，农村女孩的初潮年龄一般会略迟于城市女孩，不过时间上的差别也不会太大。

单从年龄范围来说，在10-16周岁这个范围内出现月经初潮都是正常的，大部分女生初潮发生于13~14岁。

月经一来就不会再长高了？

女孩身高增长最快的时期大约在月经初潮前一年左右，在接近初潮的前6个月身高增长速度开始减慢，月经来潮后生长速度就明显慢下来，但平均身高还可增长5.5厘米。月经并不意味着不再长高，而是生长速率减慢的信号。

如果孩子来月经时身高在1.4米到1.5米，家长可以带孩子到医院检测一下骨龄等。医学上一般认为，骨龄和年龄相差正负一年都属于正常，例如：孩子来月经时13岁，骨龄12岁或14岁都是正常的。

如果孩子的骨龄落后，身高正常，家长就不必太担心。如果孩子骨龄偏大，那家长可以结合家里的遗传情况、孩子的生长发育情况，请医生做一个综合评估，看看要不要药物干预。

月经来得太早

如果早于10岁，则说明孩子可能存在性成熟的情况，对生长发育会起到影响作用。

之所以会造成如此严重的后果是因为，性早熟的女孩，体内会分泌较多雌性激素，而这种激素会导致长骨两端的骨骺过快生长，加速骨成熟速度，使骨龄进展快，从而导致骨骺提前闭合，孩子后期生长幅度可能达不到正常剩余的生长空间。

如果家长发现自己家孩子存在性早熟的情况，一定要引起重视，尽早带孩子去医院就诊，早发现，早干预，早治疗是最好的办法。

月经来得太晚

女孩在16岁后如果还没有来月经，但第二性征已发育，那么就需要重视了。

建议及时到妇科进行检查，不用太害羞。先让医生对其外阴、阴道的发育是否正常做一判断，再进一步做B超检查了解子宫卵巢是否存在异常，在排除子宫异常就要继续监测一下性激素以及身体的染色体，如果经过检查没有发现异常的时候，就说明身体情况属于正常健康的，不用过于担心，只要安心等待月经来临即可。

本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）

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