媒体访谈 | 眼睛干涩酸疼疲劳？滴眼液/眼药水不能盲目长期使用

以下文章来源于上海发布 ，作者小布医聊编辑部

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医聊第86期

读懂身体，收获健康

盯着屏幕久了，你会不会有眼干/眼胀/酸疼等情况？

这个时候，你会不会用滴眼液缓解一下？会不会认为用了滴眼液之后视力就不会下降了？NO!

在没有弄清楚原因之前，盲目使用眼药水也是有风险的。

本期科普嘉宾

薛文文

博士，上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)眼科 主治医师

穆婉

上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)药剂科 药师

为什么不建议盲目使用眼药水？

眼睛不舒服的原因有很多，

在没有弄清楚疾病的情况下

乱用眼药水可能会延误病情甚至加重病情。

很多人用了“网红眼药水”之会很清凉，

红血丝瞬间消失/眼疲劳也得到很大改善,

不过，眼科医生不推荐长期使用！

1、眼前一亮的原因

因为有些眼药水中有一种成分

叫做：甲(基)硫酸新斯的明。

（小伙伴可以查一下手边滴眼液的成分表）

这是一种抗胆碱药，类似于肌肉收缩剂，

可以使睫状肌收缩，瞳孔缩小，

类似眯着眼睛看东西，

所以有人用完会觉得眼前一亮。

但是长时间使用，

会造成睫状肌功能异常，

眼睛反而更加容易疲劳，

而且会产生依赖性。

2、红血丝消失术

眼药水中的一种成分叫：

盐酸四氢唑啉，

点上的瞬间可以收缩血管，

从而起到了神奇的“退红”效果。

总之，这些效果都是暂时的，

长期频繁使用

反而会使结膜血管变得粗大。

想要知道眼睛干涩疲劳怎么办，

你需要深入了解一下眼泪。

TA们组成的泪膜

是眼睛抵御外部伤害的第一道屏障。

眼球表面因为有了眼泪，

眼睛才会有水汪汪的感觉。

古人会说“眼是水波横，眉是山峰聚”。

眼泪的成分不仅仅是水，

还含有无机盐/蛋白质/溶菌酶

免疫球蛋白A/补体等，

每种成分都发挥着不可小瞧的作用。

眼泪产生后一般都均匀覆盖在

眼球表面和结膜囊袋里面形成了泪膜。

泪膜让眼睛看起来美丽又健康，

总共有三层组成：

最表层：睑板腺分泌的脂质层，

中层：泪腺和副泪腺分泌的浆液层，

最内层：杯状细胞分泌的黏液层。

泪膜有三个主要任务：

1.润滑眼睛；

2.使角膜保持湿润的状态，

并为角膜提供营养；

3.均匀覆盖在眼球表面

填补角膜表面的不平整造成的散光，

保证一个最佳的屈光状态。

所以，当眼睛过度使用，

不断刺激眼泪分泌增多的时候，

眼泪最终会入不敷出。

那么眼泪所承担的保护眼睛的重任

也会大打折扣，

导致各种眼睛不适。

使用网红眼药水，

暂时刺激了眼睛，让眼睛强行干活

但是根本的问题并没有解决。

眼泪分泌异常，你就会眼干

干眼并不仅仅表现为眼干，

还可能表现为眼痒/眼红/怕光、

干燥感/异物感/烧灼感/疲劳感、

不适感/视疲劳/视力波动、

对外界刺激很敏感及容易疲倦等。

当出现上述情况的时候，

眼泪可能出现了下面的异常↓

如果是疾病，需要对症下药(处方药)；

如果还没有到疾病的程度，

要遵医嘱，调整生活方式加强干预。

1、眼泪质量异常

是指各种相关疾病引起眼泪中的

三层结构的成分出现异常，

脂质层异常:眼泪蒸发过快，

黏液层异常:眼泪和角膜/结膜粘附异常，

使得眼泪的分布和留存时间出现异常。

2、眼泪数量异常

有可能是眼泪分泌过多，

例如炎症/外界刺激(大风、洋葱等)，

也有可能是眼泪分泌过少，

比如泪腺肿瘤、内科的干燥综合症等。

3、用眼不当造成的眼疲劳

一些没有器质性疾病的人，

因为不良的用眼习惯，

也会出现干眼的症状，

（但是还不是干眼症）

会眼干/眼涩/视疲劳/分泌物增多等。

干眼的诱因有很多。

使用电脑等视频终端时间过长

长时间佩戴隐形眼镜，眨眼次数过少

空气干燥（如长时间待在空调房、强烈日晒、大风气候）

泪液系统障碍

睑板腺功能障碍

年龄增长、使用某些药物等

为什么眼干时还会有很多眼泪？

当眼泪分泌减少或

眼泪的分泌跟不上人体消耗速度时，

人类机体内部会进行补救：

反射性泪水分泌增加，

其实这就是人体的代偿机制。

当泪水中的“油脂”分泌过少/质量不好，

“油脂”层下面的水就失去了应用的保护，

眼睛会用“泪如泉涌”提醒你眼睛太干了！

如果仅有轻度干眼的症状，

要注意用眼卫生，均衡饮食，

减少隐形眼镜佩戴及空调的使用，

适度使用无防腐剂的人工泪液。

如果症状无法改善，

甚至同时伴有:

视力下降/眼红/分泌物增多等

请尽快就诊，

明确诊断并给予相应治疗。

如何正确使用眼药水？

洗：清洗双手；

开：瓶盖口向上放置，滴前先挤出瓶口残留眼药水（1-2滴）；

拉：保持仰头姿势，食指将下眼睑轻轻下拉，下眼睑内侧与眼球之间形成一个“沟”状的间隙，这就是结膜囊；

滴：瓶口距离结膜囊上方1~2cm处，向结膜囊内滴1滴眼药水；

按：滴完眼药水后，轻轻闭眼，同时用食指按压内眼角2-3min，防止眼药水回流至鼻腔和口腔。

干眼症怎么规范治疗？

干眼的病因不同，

疾病程度不同，

症状不同，

采取的治疗方法也不同。

1.对症治疗：直接补充“水分”——各种人工泪液；防止“水分”流失—泪点栓塞、佩戴湿房镜；使用促进角膜上皮修复的药物，热敷、熏蒸等等。

2.病因治疗：包括抗炎、具体病因治疗等，目的是为了减少干眼的加重和进展。如有睑板腺功能障碍的患者需要行睑板腺按摩、理疗；有螨虫感染的患者需要除螨等。

3.预防性治疗：合理用眼，减少使用视频终端的时间，均衡营养，保持良好生活习惯等。

门诊中常见问题和误区Q&A

Q:

我不觉得眼睛干，你为什么说我干眼症？

A:

干眼症的症状表现很多，比如异物感、视疲劳、畏光、眼红等。还有部分干眼症严重或者糖尿病患者角膜神经受到损失时，会使得患者对干眼的感知降低。

Q:

我眼睛红是发炎，你为什么不给我用消炎药水？

A:

眼红也是干眼症的表现之一，抗生素眼药水的不正确使用会加重干眼症，虽然部分患者滴消炎药水后会觉得症状缓解，那是因为里面的液体溶液起到暂时缓解症状的作用。

Q:

我经常流眼泪，你为什么说我是干眼？

A:

因为人体有自我调节的功能，人体会反射性分泌眼泪。

总结

遇到干眼，很多人会使用一些网红的“眼贴”“偏方”“眼药水”等，对干眼缺乏正确认识，把“干眼”和普通的“眼睛干”搞混了，不知道干眼的治疗有很大的个体差异。

眼睛带给我们的快乐太多了，请好好爱惜TA。遇到眼干的症状不要用“快餐式”思维，急于找眼药水解决，而是先调节生活方式，如果不能解决的时候要去医院寻求正规的治疗方法。

上海市眼病防治中心党委宣传部

新媒体工作室

来源：上海发布

审校：张丹琪、陆丽娜

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上海市眼科医院

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原标题：《媒体访谈 | 眼睛干涩酸疼疲劳？滴眼液/眼药水不能盲目长期使用》

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