吃了不干净的东西，怎么心跳变慢了

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正如古语所云“病从口入”，最近，我们收治了一位由于饮食不洁引发严重心脏疾病的患者，本期和你分享一下。

浑身是“病”的患者

老吴虽然还不到60岁，近年却病痛缠身。1年半前，由于干眼症导致角膜穿孔；1年前，发现全身多处动脉硬化，在心脏、脑动脉和肾动脉植入了多枚支架；9个月前，老吴又出现口腔溃疡，经检查发现，这是自身免疫性疾病“口腔黏膜类天疱疮”，在医生指导下又吃上了激素和免疫抑制剂。

可命运对他的捉弄不限于此。

辣子鸡与心率减慢

2周前的一个中午，走在街上的老吴分明感受到饭店里辣子鸡香味的呼唤，现在回想起来，这可能是“恶魔的召唤”。当时，老吴马上买了辣子鸡回家当午饭，吃剩的辣子鸡放进了冰箱，晚上继续吃。不曾想，吃了这顿剩饭，老吴和他的小儿子都开始拉肚子，儿子倒是不严重，老吴则是腹泻2天才好的。

既然好了，老吴也没当回事。可是，1周之后，老吴莫名其妙开始发烧，嗓子疼，全身酸痛，这是感染的迹象，他自行用了抗生素后体温就降了下来。但是，才过了2天，老吴在路上忽然感到头晕，人也摔倒了，到医院一查，心电图为窦性心动过缓，心率竟然只有40次/分！而且心跳节律也不正常，心电图显示频发的房性早搏。

我们马上把老吴收住心内监护病房，却还是挡不住病情的飞速恶化：入院第2天，老吴不仅发烧，还出现心房颤动，最快时心室率达到140次/分；第3天，他的心律失常进一步恶化，心电图出现房室传导阻滞，心率减慢至20次/分，并且间歇性发作心房颤动，心室率达到170次/分。两次心跳之间的间隙最长达到7秒，十分凶险！

老吴人也蔫了，血压逐渐下降，我们立刻给他植入临时起搏器，才让他的心律和血压稳定下来。可是，虽然给老吴进行了抗感染治疗，但他仍在发烧。

终于，在入院第4天，一项关键的检查结果回来了，血培养阳性！老吴的血液中培养出了这种细菌：单核细胞增生李斯特菌（以下简称李斯特菌）。原来导致老吴发烧和心律失常的元凶，是它！几天后，经过针对性治疗，老吴终于痊愈出院。

无惧寒冷的病菌

李斯特菌在生活环境中无处不在，并且常常附着于食物中，它无惧寒冷，在-20℃的冷冻室可以存活1年，会引起人和动物的严重感染，也被称为“冰箱杀手”。尤其是孕妇、新生儿、老年人，以及长期使用激素或免疫抑制剂导致免疫功能低下的人群，吃了李斯特菌污染的食物容易被感染，并且造成严重危害。李斯特菌，被世界卫生组织列为的四大食源性病原菌之一。

感染李斯特菌，潜伏期比较长（一般在28天左右），轻者常表现为类似感冒或胃肠炎，重者可引发严重疾病，如败血症、脑炎、脑膜炎，或者心肌炎等，甚至导致死亡，病死率可高达30%[1]。

老吴长期口服激素和免疫抑制剂，属于易感人群，吃了从冰箱拿出来但未完全热透的剩饭之后，就被李斯特菌“盯”上了，随之引发败血症、心肌炎，因此才会出现如此凶险的严重心律失常。

健哥说

病从口入，诚不我欺，大家需要注重食品卫生。

被誉为“冰箱杀手”的单核细胞增生李斯特菌，是世界卫生组织列出的食品中四大病原菌之一。

李斯特菌感染，常常与冷鲜食品未经彻底加热直接食用，或者直接食用真空包装食品有关。

冷藏食品应该彻底加热后再食用，尽量少吃即食生冷肉制品、凉拌菜、腌制食品等。

今天内容讲完了，下期更精彩。

心脏健康知识就在《健哥说心脏》

我们下期再见。

参考文献

[1]王筱,王闻卿,丁锦,等.2017年-2019年上海市浦东新区单核细胞增生李斯特菌分子流行特征分析.中国卫生检验杂志.2021,31(10):1160-1164.

主讲人：刘健

供稿：王岚（北京大学人民医院心内科 副主任医师）

责任编辑：谭素贞

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