妙手再除沉疴！82岁患者腰椎管狭窄，齐鲁医院青岛院区神经外科成功实施微创治疗

近日，齐鲁医院青岛院区神经外科王志刚教授带领的脊柱脊髓专业团队克服重重困难，为一位82岁的高龄患者成功实施了腰椎微创手术（OLIF+经皮椎弓根螺钉内固定），帮助患者解除了困扰他10年的沉疴顽疾。

患者王先生，今年82岁，既往有高血压病史，因“行走后双下肢酸胀沉重感10年，加重伴双下肢麻木疼痛3年”到齐鲁医院青岛院区神经外科主任王志刚教授门诊就诊。王志刚教授详细询问病史并查体，发现患者10年前就开始出现长距离行走后两腿酸胀沉重的情况，起初可行走1000米左右，无腰部疼痛、无大小便费力等症状，但随着时间的推移，症状进行性加重，在当地医院就诊并进行了相关检查后，诊断为“腰椎间盘突出”，但未进一步治疗。

3年前，患者症状明显加重，行走后双腿开始出现麻木疼痛的感觉，并且酸胀无力，下蹲或坐下休息后可明显缓解，缓解后可继续行走，但行走距离逐渐缩短。为寻求治疗，患者曾辗转于多家医院就诊，但因患者为82岁高龄老人，且患有高血压、骨质疏松等基础疾病，手术风险极大，迟迟未进行手术。

就诊3个月前，患者出现了间歇性跛行症状，最长行走距离缩短为30米左右，平时活动基本需要轮椅辅助，严重影响了生活。经多方了解，患者一家找到了我院王志刚教授。

收治入院后，神经外科脊柱脊髓专业团队为患者进行了全面系统的检查，结果显示患者腰椎椎管狭窄（L3/4、L4/5椎间盘突出，L4椎体前滑脱），与此前门诊查体结果相符。王志刚主任团队综合分析入院检查资料，制定治疗方案，并向患者及家属详细说明病情及方案，征得同意后，最终确定进行腰椎微创手术（OLIF+经皮椎弓根螺钉内固定）。

凭借着丰富的治疗经验和高超的手术技术，神经外科医生团队成功为患者实施了微创手术。

  术后第二天，患者即可佩戴腰围下地活动，间歇性跛行症状消失，恢复良好，患者和家属均对手术效果表示满意。

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关于OLIF手术 

OLIF，即微创腰椎斜外侧椎间植骨融合术，该技术是通过腹膜外经腰大肌与腹部大血管鞘之间的自然间隙建立直视间隙的工作通道，完成微创手术。作为一种微创新技术于2012年应用于临床，2014年引入国内，近几年在国内大型医院逐渐开展。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科主任王志刚教授带领专业组成员已成功为多例单节段及双节段腰椎间盘突出并椎管狭窄的患者实施OLIF手术，手术均取得满意效果。

OLIF的优点在于：

①手术切口小，时间短，出血少，疼痛轻，住院时间较短，花费相对较低，术后恢复快。

②不破坏椎间关节、脊柱韧带、肌肉等结构，保持腰椎稳定性。

③手术不进入椎管，避免了对椎管内硬膜、神经的干扰。

④可使用较大的椎间融合器，有效地改善椎间隙高度及冠矢状位平衡。

⑤不需钉棒固定，植入物少，感染风险低。

关于经皮椎弓根内固定术

经皮椎弓根内固定术是目前临床上应用比较广泛的椎弓根微创内固定技术，较之传统开放的椎弓根螺钉技术而言，具有创伤小、出血少、手术时间短、患者恢复快等优势。因经皮椎弓根螺钉技术在C臂引导下进行置钉，每一步都有精确影像学资料，所以置钉准确率甚至比以往开放徒手置钉的精确度更高，目前被广泛应用于椎体骨折以及腰椎退变等手术中。

科室介绍：

山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科在王志刚主任医师带领下于2014年成立山东半岛第一个独立的神经外科脊柱脊髓专业组，在各种神经脊柱脊髓疾病诊治方面积累了丰富的经验。该专业组坚持采用微创显微手术和维护脊柱稳定相结合的理念，所有脊柱脊髓疾病均在显微镜或内镜（如椎间孔镜）下完成，将神经外科显微技术和脊柱内固定技术有机结合，达到既解除患者病痛又维护脊柱稳定的完美效果。科室目前拥有高倍显微镜、神经导航、神经电生理监测等高端技术设备，即将购置手术利器“手术机器人”，使得手术操作更加精细，提高治疗效果，更好的为广大患者服务。

专家介绍：

王志刚，教授，主任医师，博士生导师，脑科中心主任，神经外科主任，大外科主任。

兼任中华医学会神经外科分会介入学组全国委员，山东省医学会神经外科分会副主任委员，青岛市神经外科质控中心主任委员，青岛市脑血管病防治学会会长。

擅长脑血管病、脑肿瘤、神经脊柱脊髓病、功能神经外科病的诊断与治疗。脑血管病方面，是国内少数可同时熟练进行脑血管病的显微及介入治疗的专家之一，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉狭窄等的显微外科手术及血管内介入栓塞治疗的例数和疗效均居全国前列。脑肿瘤方面，能熟练进行颅内各部位、各种类型肿瘤的显微镜下及内镜下切除，尤其对垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤经鼻蝶内镜、经颅内各间隙入路肿瘤切除术；巨大听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤、胆脂瘤等桥小脑角肿瘤切除术；疑难部位的脑膜瘤、颅底肿瘤、高颈髓肿瘤、椎管内肿瘤切除术等手术效果良好，并发症发生率低。在胶东半岛地区率先开展了神经脊柱脊髓疾病的显微手术治疗。擅长帕金森病、癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的外科治疗。

科研及获奖：主持科研项目9项，已获山东省科学技术委员会二、三等奖9项。在国内外核心期刊发表论文30余篇，编著神经外科著作3部。多次被评为医院先进、“两好一满意”活动示范标兵，并被评为山东省优秀医师、山东省“我最喜爱的健康卫士”等光荣称号。

坐诊时间：周一上午

黄德章，副主任医师，博士，急诊外科副主任，神经外科脊柱脊髓专业组组长。

兼任山东省医学会神经外科分会脊柱脊髓专业组委员，山东省医师学会神经脊柱脊髓委员会委员，青岛市医学会神经外科分会委员，青岛市脑血管病防治学会秘书长。

擅长神经脊柱脊髓疾病、脑血管病、颅内肿瘤、脑及脊柱脊髓外伤等神经外科疾病的诊治。

科研及获奖：发表SCI文章3篇，核心期刊文章6篇，参编论著2部，专利2项。

坐诊时间：周五上午 

咨询电话：

黄医生18561811981；

郭医生18561812636