一个暑假，我劝退了几十个想给孩子割包皮的家长

原创 知妹 腾讯医典她知

“大夫，我家孩子5岁了，包皮还是翻不上去，是不是需要割一下啊？”

“大夫，我之前看到广告上说，不割包皮会影响孩子发育，小鸡鸡长不大，这是真的吗？”

......

知妹有个朋友是男科医生，每年暑假，有不少家长带着孩子挂他的号，咨询割包皮的事。

但真正符合手术指征的孩子是少数，大多数情况都是家长的过度担心，被医生劝回去不少。

孩子的包皮过长到底是怎么回事，今天知妹就请男科医生给大家好好讲讲：

包皮，是覆盖在丁丁上的一圈皮肤褶皱，像一件外套一样。

正常状态下，包皮与阴茎头能很好地贴在一起，对阴茎头起到覆盖保护作用。

在婴幼儿时期，包皮与阴茎头是融合的，这有助于防止蚊虫或其病原微生物的入侵；另一方面，包皮还可以分泌少量的溶菌酶，具有抗菌作用。

在门诊，很多家长关心的一个问题是，孩子的包皮需要翻开清洁吗？

在婴幼儿期，清洗外部即可，不用特意翻开清洗，等孩子再大些时，包皮口慢慢松解。

家长可以帮助或教孩子自己轻柔地翻开清洗，清洗完一定不要忘了慢慢复位。

如果包皮口很紧，家长切忌用蛮力强行上翻，及时寻求专业医生帮助。

包皮不能上翻也不意味着需要做包皮环切手术，一些手法治疗或简单的改形手术就可以解决问题。

随着年龄的增长，小鸡鸡会在激素的作用下逐渐成长。

正常情况下包皮可以慢慢“退后”，露出龟头。

但是，有些不听话的“好人”舍不得前线的风景。这时候便有了“包皮过长”，甚至“包茎”。

包皮过长，指的是正常状态下不能露出“鸟头”，而在勃起状态时可以；

而包茎就比较惨了，无论是否处于性兴奋状态，深藏在包皮下的“丁丁”永无出头之日。

包皮过长其实很常见，据统计，大约50%的男性都有这方面的难言之隐[1]！！！

包皮过长或者包茎是有一定的危害的。包皮所分泌的许多代谢物长期被藏起来，夹在“鸟头”与包皮之间，

再加上尿道口残余的尿液、皮脂腺分泌物等等，就形成了我们所熟知的包皮垢。

这些脏东西的存在会导致丁丁头发炎，长期刺激甚至有癌变的风险，有了性生活后甚至会影响伴侣的健康[2]；

除此以外，长期屈居于包皮下的“鸟儿”会因为生长受限，最终导致长不大的“悲剧”。

及时进行手术可以避免这样的“遗憾”，还能解决包皮垢堆积的问题。

但什么情况需要手术，何时手术还是需要专业人士判断的，不是想割就割这么简单。

正常来讲，婴儿出生时都是包茎的状态，这是生理性的，无需担心，3~5岁以后包皮逐渐可以上翻，露出里面的“小头头”。

但是若出现以下情况时，建议手术割除：

但是若出现以下情况时，建议手术割除：

3~5岁后仍然处于包茎状态，上翻不能露出龟头

包皮炎、龟头炎、尿路感染等反复发作，存在排尿困难

上翻包皮时包皮嵌顿，需要急诊手术。

生殖系统的发育会在青春期迎来第二次高峰，因此选择在青春期前手术也是较好的选择。

但是也有一些不用“挨刀”的情况，如果属于这些情况，家长来咨询，正规医院的医生都会耐心劝退。

比如大多数情况下只是单纯的包皮过长，不需要手术，只要做好日常清洁，保证“小弟弟”的干净，及时上翻清洗包皮垢即可；

大体重的小孩儿建议先减重，排除隐匿性阴茎的可能（就是脂肪太多，阻挡了小弟弟崭露头角）。

如果真的要手术，最好是在夏天进行，这个时候衣服穿得少且薄，术后可以减少与衣物的摩擦，这也是为什么每年暑假小儿泌尿门诊“人山人海”。

最后，还需要叮嘱各位一句，如果必须要手术，一定要去正规医院！看似是个小手术，轻则影响美观，重则影响功能。

毕竟，只有小器官，没有小手术。

审稿专家

陈亮｜北京大学第一医院生殖男科副主任医师

参考文献

[1]肖兰,古天文,秦慧,钟淑芬.新型包皮环切缝合器治疗小儿包茎包皮过长的成本效果[J].中国医药导报,2014,11(34):38-42.

[2]李巍巍.包茎包皮过长的危害及对男性生殖健康的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(04):283-284.

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