褪黑素，究竟是“失眠救星”，还是被鼓吹的“商业骗局”？

明明很累，却怎么也睡不着；

除了该睡觉的时候不想睡觉，其他时候都想睡觉……

中国睡眠研究会等机构发布的《2021年运动与睡眠白皮书》数据显示：目前我国有3亿多人存在睡眠障碍。

▲图片源自：CCTV

过去一年，人们整体入睡的时间延迟2～3小时，对睡眠问题的搜索量增长43%，解决睡眠问题逐渐成为刚需。

而在大家海量的搜索结果中，“褪黑素”成了“新宠”。

褪黑素抢占大众视野后，跟风购买的不少，但很多人仍不知道它到底是什么。近两周，#长期服用褪黑素有哪些危害# 冲上热搜，引起很多“吃素群众”的热议和恐慌。

▲图片源自：新浪微博

问题来了，褪黑素究竟是什么？真的能拯救睡眠吗？

褪黑素，你的体内原本就有

褪黑素，乍一听很像一种美白成分，其实它是人体自身会产生的一种激素。

褪黑素也叫褪黑激素，它来自我们大脑的松果体。松果体是大脑中一个灰红色的椭圆形组织，形似松果。

褪黑素的合成与分泌主要受光照信号的影响，且具有昼夜节律性。白天褪黑素的分泌因光照刺激受到抑制，当黑夜来临时，大脑内的松果体就开始加快分泌，分泌的峰值出现在午夜。

褪黑素有助于促进睡眠，是睡眠的“调节器”。褪黑素的分泌是有规律的，夜晚分泌较多，可以让我们产生困意入睡，而白天分泌较少，让我们保持清醒的状态。

外源性褪黑素=安眠药？

基于褪黑素的生理特点，研究者开发出了褪黑素相关产品，也就是外源性褪黑素。但是，外源性褪黑素并不是安眠药，不能代替药物治疗睡眠！

在我国，褪黑素仅被批准用于保健食品的生产应用，不能用作治疗失眠的药物，它只对部分人群的睡眠有一定的促进和辅助作用。

而安眠药一般指的是对失眠起到治疗作用的苯二氮䓬类、非二氮䓬类药物等，跟褪黑素并没有关系。

褪黑素不是“万能素”

失眠的原因非常多，躯体疾病、精神障碍、压力山大带来的“主动失眠”等，都会引起失眠，但外源性褪黑素并不是对谁都有用。

如果存在失眠，但身体仍能正常分泌褪黑素，那么服用褪黑素对失眠就没有什么用了。长期大量服用褪黑素还可能引起一些异常反应，如头晕、恶心等。

所以，一旦发现入睡困难或者易醒、早醒、多梦等症状，首先要及时就医，分清楚失眠是哪种类型，根据不同的失眠类型，中西医结合，选择合理的抗失眠药物，而不是依赖褪黑素。

如果是其他疾病导致的继发性失眠，还要进行专科检查，在治疗原发疾病的基础上，遵医嘱通过抗失眠药物进行调理，对这部分人而言，褪黑素并不能发挥作用。

你适合服用褪黑素吗？

只有“昼夜节律睡眠-觉醒障碍”类型的失眠，包括时差综合征、倒班睡眠障碍等引起的失眠，外源性褪黑素可能是有效的治疗手段。此类失眠患者可以在医生的指导下适量服用。服用褪黑素期间，注意避免饮酒、喝茶、喝咖啡，尽量不要独自驾车。

此外，慎重选择海外代购的品牌，因为很有可能因人种差异，产品规格不同，导致服用剂量过大的问题。

总之，对于“昼夜节律睡眠-觉醒障碍”患者来说，规范服用褪黑素，一般不会产生不良反应。至于网上那些关于褪黑素是否会影响生育的讨论，目前并没有得到科学证据的证实。

我们与其纠结褪黑素的危害，不如先弄清自己是不是适合服用褪黑素的人群。失眠患者如果在错的时间，服用了错的药物，看似安全的东西也可能成为健康的“定时炸弹”。

晚 安

希望每个失眠的人，都能找到适合自己的助眠方法。

本期专家

王 省

江苏省中西医结合医院

治未病中心副主任医师

医学博士

中国中西医结合学会心身医学专业委员会青年委员，江苏省医学会人文医学分会委员，南京市医学会认知障碍分会青年委员。

擅长运用中医药治疗失眠、头痛、耳鸣、焦虑、抑郁状态、出汗异常以及咳喘、胃寒、痰湿体质、肾气不足等慢性病。

在慢病管理方面，擅长高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化以及中风后遗症等慢性疾病的规范合理用药、科普知识宣传以及中医养生保健等健康咨询。

总策划：王岽、董玲

原标题：《褪黑素，究竟是“失眠救星”，还是被鼓吹的“商业骗局”？》

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