上海女性乳腺癌发病率十年增28%，专家建议生二孩母乳喂养

十年间，上海女性乳腺癌发病率增加28%，每年新发病例增加1100例。

3月7日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市疾病预防控制中心、市预防医学会等举办的“乳腺健康，‘信’守美丽”2016年女性健康论坛活动上获悉，上海全市的女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万，增长至目前的66/10万；每年新发病例从10年前的3600例增加到4700例，也就是平均每天约有13人被诊断出患乳腺癌。

专家在论坛上对上海近10年来的乳腺癌流行情况做了系统性回顾，并表示：目前在上海，女性30岁后就进入乳腺癌多发期，45岁后达到发病高峰，从降低风险的角度，鼓励大家生二孩，增加生育和哺乳时间。

平均每天新增乳腺癌患者13例

“最早的时候，肿瘤医院每年乳腺癌手术只有70到80例，到1990年的时候一年有150例，到2001年我们申请临床医学中心时一年手术450例，2015年的乳腺癌手术做到了4370例。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授沈镇宙透露了这组数字。

来自上海疾病预防控制中心的统计数据显示，乳腺癌始终位居女性肿瘤第一位。2015年上海新发乳腺癌4700例，10年前这一数字是3600例，也就是说，上海平均每天新增加的乳腺癌患者由10年前的10例增加到13例。

从发病率角度，上海全市女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万，增长至目前的66/10万，增幅为28%。专家表示，以上绝对数字的增长，受上海人口老龄化程度加剧的影响较大。去除其影响，上海女性乳腺癌的标化发病率从31/10万增至36/10万，增幅也有19%。

与乳腺癌发病率持续上升相比，乳腺癌死亡率得到了比较好的控制。虽然死亡率从10年前的13/10万，增长至目前的19/10万，增幅为44%，从女性死亡瘤谱的第5位增至第4位。但考虑到人均寿命增长后，高龄乳腺癌患者上升的年龄因素，标化死亡率从7/10万增至8/10万，增幅仅为2%。比对其他国家和地区的资料，上海乳腺癌发病率的增幅处于平均范围，死亡率增幅则处于较低水平。

目前，上海女性乳腺癌的五年观察生存率已达到81%，也就是说在所有罹患乳腺癌的患者中有81%以上可以活过5年。目前，上海女性乳腺癌的5年相对生存率已达到94%，也就是说相对没有罹患乳腺癌的女性，乳腺癌患者在5年内死亡的概率仅高出6%。

中老年女性仍为乳腺癌高危人群

对于乳腺癌年轻化的说法，上海疾控中心专家表示，目前在上海，女性在30岁以后就到了乳腺癌的多发期，45岁以后达到发病高峰，即进入高危期，并持续到80岁以后才开始下降。

监测数据显示，近10年来，上海市25-49岁组的年轻女性人群的乳腺癌发病率未出现明显增长，而50-79岁组则出现显著的发病率上升，中老年女性仍为乳腺癌的高危人群。

专家指出，目前上海乃至全国大部分地区癌症发病率的增长，首要因素是人口老龄化；其次是经济水平提高，带来的生活方式和膳食结构的西方化，导致像女性乳腺癌这样以年龄和生活方式因素起决定作用的癌症，其发病率的变化也呈现出西方化。

由于乳腺癌发病上升趋势一时难以遏制，提高自我保健意识就显得尤为重要。上海市疾控中心专家建议，女性要提高个人健康素养，学会识别各种乳腺癌危险因素，如家族史、月经初潮过早、绝经过晚、不生育、晚生育、不哺乳和少哺乳、不合理补充雌激素、吸烟和肥胖等。同时，要积极采取各种乳腺癌预防措施，如坚持运动，增加豆制品摄入等，坚持每月乳腺自查，并接受适龄人群乳腺临床检查，不逃避体检，通过乳腺触诊、B超和X线钼靶摄影等常规检查得到及时的诊断和治疗。

“国家刚刚放开了全面二孩政策，从降低乳腺癌风险的角度，建议大家都用好政策，生二孩，坚持母乳喂养，增加生育和哺乳时间，减少雌激素暴露。”上海疾控中心专家表示。