19岁女孩血糖高，只因为她同时患有这个疾病

原创 Dr王玉玲 生殖专家王玉玲

给大家分享一个病例

上周三，我在妇科看门诊。这个门诊，主要看月经失调，我服务的对象从青春期到更年前，她们绝大多数是没有生育需求的。

这一天，一个患者19岁。

从她进门起，还没说话我大致就判断她是什么病了。青春期的学生，不是要求怀孕的，胖，很有可能月经不正常。

果然她闭经3年。

我问为什么闭经3年不来看看，家长说忙，高中三年。高中可能确实是人生中最忙最累的阶段，但高中也是有寒暑假的啊。

病史很简单，未婚，无性生活，无生育史，13、4岁来月经，16岁开开始就闭经了。没有异常出血、没有腹痛。（所以才爽爽的度过了3年。从某种意义上说，不来月经确实很爽）

但我为什么就一看看出她的问题呢？这个孩子胖，不是超重，是肥胖的程度，身高168，体重90kg。

首先做了超声检查：

月经周期延长或者闭经、超声提示卵巢多囊表现都是症状，是多囊卵巢综合征的症状之一，有了这两个症状，基本高度可疑多囊卵巢综合征。

下面这个图是多囊卵巢最典型的超声图像，卵泡串珠样改变。所以可以初步做出了诊断：

多囊卵巢综合征

我立刻安排她做了相关的检查，抽血查激素，查血糖、糖化血红蛋白、做胰岛素释放试验。

2天后结果出来了。

五项都超标，已经可以明确糖尿病。糖化血红蛋白增高，说明血糖增高至少从3个月前就开始了。 空腹胰岛素增高，说明这有可能是2型糖尿病。

19岁。她被我诊断糖尿病、胰岛素抵抗。我让她去内分泌科就诊。

给大家理理这个病例的思路。

闭经、肥胖是症状，这两个症状是因为她患有多囊卵巢综合这一种女性内分泌疾病，多囊卵巢综合征这种病，如果不及时治疗不长期治疗，可能会有两个严重的并发症，一个是代谢性疾病，比如糖尿病、高血脂，另一个是子宫内膜癌。

不幸，这个孩子得了疾病，没有得到重视，没有控制体重，没有重视生活方式的改变，没有重视闭经这个疾病信号，所以她糖尿病了。

有句话说，别把豆芽不当菜，也别把闭经不当成病。

我是生殖科医生，更是一个妇产科医生，我服务的不仅仅是想生育的女性，我会服务所有女性，尤其是青春期的小女孩。

多囊卵巢综合征是慢性病，需要从青春期开始管理。我会一直陪伴你成长，帮你管理月经，督促你健康的生活，督促你减轻体重，督促你定期体检，到了生育年龄帮助你们怀孕。

闭经一时爽，控糖可是一辈子的事

作者介绍

王玉玲医生，上海市第一妇婴保健院生殖医学科副主任医师，擅长治疗不孕症、月经失调、闭经。擅长促排卵、人工授精、试管婴儿助孕。

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