【新突破】市六金山分院骨科微创技术再升级！

闭合复位经皮逆行耻骨上支螺钉髓内固定是治疗骨盆环不稳定骨折的重要手术方法，相较于非手术治疗、骨盆外固定及耻骨上支钢板固定，该技术手术创伤更小，可以有效提高骨盆骨折的稳定性。

近日，在上海市第六人民医院骨科派驻专家、市六金山分院骨科副主任张弛带领下，金山分院骨科成功开展闭合复位经皮逆行耻骨上支螺钉髓内固定技术，获得满意疗效。

日前，58岁的张女士因车祸致全身多处外伤被送至市六金山分院骨科急诊就诊，行CT检查提示，张女士右耻骨上下支骨折及右坐骨骨折、胸12椎体压缩性骨折、右桡骨远端粉碎性骨折。

张弛考虑该患者系多发性骨折，有手术指征，如行耻骨上支切开复位钢板内固定外加脊柱及桡骨手术，势必造成手术创伤大、出血多、患者恢复慢，并且伴有切口感染风险。经过充分术前讨论，综合考虑患者病情，决定行闭合复位经皮逆行耻骨上支螺钉髓内固定外加脊柱及桡骨骨折内固定手术。

完善术前准备后，由张弛主刀，患者在全麻下接受手术。术中，耻骨支最狭窄处为13.2mm，一枚6.5mm的空心螺钉可以通过，但盆腔内密布着大血管，螺钉稍有偏出穿入盆腔，极易损伤血管，后果严重。张弛凭借丰富的临床经验，一气呵成，顺利置入耻骨上支螺钉，后又顺利完成脊柱及桡骨骨折内固定术。手术历时120分钟，出血少，术后第2天患者便可在床上翻身及摇床坐起，恢复良好。

据张弛主任介绍，骨盆骨折的闭合复位经皮微创治疗技术应严格掌握手术指征及手术时机的选择。

手术指征：

1、后环不稳定或移位大于1cm的骨折及脱位；

2、耻骨联合分离大于2cm；

3、分离或移位明显的耻骨支骨折；

4、经牵引或手法复位后可满意复位的新鲜骨折。

患者受伤后3-5天内，出血基本停止，为最佳手术时机。

供稿：陆文华

原标题：《【新突破】市六金山分院骨科微创技术再升级！》

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