吸烟是法力无边的“黄风怪”

吸烟与痴呆| 新西游记-认知障碍的打怪之旅（第三回） | 吸烟是法力无边的黄风怪 原创 刘翔 钱时兴 上海市精神卫生中心老年科

9.21世界阿尔茨海默病日

认知障碍防治系列科普

《痴呆的预防、干预和护理：柳叶刀委员会2020年报告》综述了全球研究证据，列出12个痴呆危险因素，通过干预这12个危险因素，可能会预防或延迟多达40%的痴呆患者。

上海市精神卫生中心老年科历经30年的社区研究与诊治经验也证实了干预这12个危险因素的有效性与可行性！

在9.21世界阿尔茨海默病日来临之际，我们将推出新西游记-认知障碍的打怪之旅系列故事，解码痴呆（认知障碍）的风险因素，让大家理解这场打怪之旅—“从不太早、永不言迟”！

—李霞第三回

吸烟是法力无边的黄风怪

那是一个风和日丽的周二下午，正常的就诊流程正有序的进行。这时，从门诊外推门进来三个人，患者张老师则很安静，眼神有点茫然。张老师的妻子和女儿陪她来看病。

女儿讲：“我爸今年69岁，两年前在当地医院诊断“轻度阿尔茨海默病（混合型）”，自从确诊后一直服用多奈哌齐治疗，但是这两年来父亲的病情未见控制，正逐渐加重，有的时候出去买菜算账都不会了。

他们通过各种打听，特意从浙江来上海看李主任门诊，希望查查什么原因让父亲病情进展这么快，上海这边有什么先进的药物可以治好。”

张老师退休前曾经是一位初中数学老师，在职时多次被评为优秀教师称号，退休后在家和妻子一起，帮忙接送外孙女。

患者没有外伤史、高血压、糖尿病等慢性疾病，家族史也是阴性，晚上喜欢和老伴一起跳个广场舞，偶尔喝点黄酒，每次不多大约三两；但是抽烟有30多年了，工作时被学生惹生气了就想抽烟，一天不超过一盒。目前习惯了也还是一天10支烟的样子。

“吭吭吭“忽然张老师咳嗽起来

“张老师一直有咳嗽吗？”李医生问到。

“一直都有，老慢支，时好时坏。”女儿回答。

“那以前有胸闷、心脏病吗？‘

“以前听他提过，检查心电图，说是有点问题。“

我们有点明白了。吸烟可能是张老师疾病进展比较快的原因。

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吸烟黄风怪

张老师长期吸烟如同遇上了

法力无边的黄风怪

张老师有老慢支，呼吸系统慢性疾病，也就是说，平时可能会造成身体慢性缺氧。

抽烟对他的老慢支是有负面影响的，更加重了他慢性缺氧。大脑对缺氧比较敏感，所以他的认知功能损害也难以控制。

甚至，多奈哌齐由于有增加痰液分泌的副作用，这也在一定程度上帮助不了老慢支没有控制的张老师。

对于张老师来说，吸烟就是能吹出三昧神风的黄风怪，是很厉害的。

吸烟这个黄风怪，不仅会导致肺部疾病、也会促进心血管疾病发生发展。同时，它也是痴呆的危险因素。

“烟草”这个黄风怪与认知障碍千丝万缕的关联

有老慢支的张老师，他的认知障碍逐渐加重的可能原因之一，是长期吸烟。

吸烟就像唐僧西天取经路上遇到的黄风怪吹起的三昧神风一样，连神通广大有着火眼金睛的孙悟空都被吹瞎了眼睛。也让张老师的大脑时不时在缺氧状态。

吸烟与痴呆之间存在紧密联系，吸烟者患痴呆的风险是不吸烟者的1.46倍，而对于每天吸烟20支的人，患痴呆的风险增加34%。

如果之前吸烟，目前已经戒烟也是可以降低痴呆的风险，这需要至少戒烟3年时间，才会使您患痴呆的风险与从不吸烟者相同。如果不考虑吸烟对痴呆的影响，可以减少全世界5%的痴呆患者。

有专家发现，香烟中的尼古丁成分具有神经毒素作用，对大脑细胞产生不可逆性损害；香烟燃烧产生的烟雾，能增加血小板凝固性、血管内皮功能障碍、冠状动脉血流速度降低等，而且血管内皮功能障碍可能降低β-淀粉样蛋白清除率，加重痴呆进程。

如何打败烟草这个黄风怪中国是世界上最大的烟草生产国和消费国：我国3.5亿的烟民消费了全球30%的香烟。有调查显示，15岁及以上男性和女性的吸烟率分别为66.0% 和 3.1%，非吸烟者二手烟接触者为51.9%。

所以，为了能让我们自己及家人都有一个幸福的晚年生活，控烟与戒烟行动要加强施行起来，这样不仅可以远离心脑血管疾病，还可以减少患痴呆风险。

黄风怪吹的三昧神风着实厉害，孙悟空无制胜法宝，最后请来了灵吉菩萨用飞龙杖降服，救出了唐僧，继续西天取经之路。

戒烟是自己的事情，不用请别人帮忙，二手烟只需要我们避而远之就好。是不是远离吸烟或二手烟的危害比孙悟空打黄风怪还简单。

让我们继续新西游记-认知障碍的打怪之旅！

让我们继续新西游记

认知障碍的打怪之旅

参考文献

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基金支持与组织

1. “健康中国行动-关爱老年心理健康进社区”活动月项目

2. 上海市第5轮公共卫生三年行动计划 GW-9.2

3. “我为群众办实事-上海市全民健康素养提升科普服务配送项目

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