【病案现场】同济大学附属同济医院普通外科完成全腔镜下中段胰腺肿瘤切除术

近期，同济大学附属同济医院普通外科胃肠病区葛步军教授团队成功完成一例全腔镜下胰腺中段切除术。

本例患者因上腹部间断性钝痛半年，在江西诊断胰腺占位，特地来到同济医院找葛步军主任进行手术治疗。入院后进一步检查考虑胰腺中段多发导管内乳头状粘液瘤，完善术前检查后，于9月8日历经3个多小时，完整切除术肿瘤，顺利完成手术。

同济大学附属同济医院普通外科葛步军教授团队长期工作在临床一线，具有众多各类消化道肿瘤微创手术经验，凭借过硬的手术技术及缜密的术后治疗方案，有效控制术后并发症，促进患者术后快速康复提供了有力保障。

疾病介绍

胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）源于主胰管或胰腺管主要分支大量粘液分泌的乳头状肿瘤。病理特点胰腺导管内大量粘液产生及潴留，Vater壶腹乳头部开口由于粘液流过而扩大。手术切除率及预后良好。

胰腺手术介绍

由最初1891年意大利Codivivlla行胰头及十二指肠大部分切除术，1935年Whpple手术等，至近二十年随着微创器械、设备的发展使得胰十二指肠切除术(LPD)手术、胰腺中段切除手术、胰体尾切除术等手术在微创技术下快速发展。其中胰腺中段切除术较传统远端胰腺切除术保留了更多的胰腺，是功能保留术式，但并发症发生率高。

手术难点：1、手术需要切除多脏器，建构多脏器间的连接，如胆道、胰腺和消化道之间的通道；2、手术操作涉及重要解剖结构，胰管吻合、众多主要血管的游离3、胰腺术后并发症远远高于其他普外科手术。

微创手术优势：1、与传统手术相比创伤小、解剖精细，具有并发症少，术后恢复快等优势；2、可以最大限度保留胰腺组织及胰腺功能。

术前上腹部增强MRI提示胰腺导管内

多发乳头状粘液瘤（IPMN）可能

术中腔镜下离断胰腺中段

术后患者小伤口愈合情况迅速

病理提示良性，出院后无后续治疗

术后一周患者康复前合影

专家名片

葛步军

同济大学附属同济医院

普通外科主任医师

外科学博士、教授、博士生导师

专家门诊：周三上午

上海市胃肠专业学组委员，中国医促会胃肠学组委员，中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会委员，上海普外分会胃肠专业、代谢外科专业委员会委员等。

专业擅长：1、腹腔镜微创治疗结、直肠癌、胃癌等，特别是低位直肠肿瘤的治疗，配合我们发明的“GE式保护性造瘘”技术，保肛率达国内先进水平。2、糖尿病肥胖症的腹腔镜微创手术治疗，应用国际主流微创术式，有效率达95%以上。3、腹腔镜微创治疗各类疝（腹股沟疝，脐疝、切口疝等），痛苦更少，复发率更低。

主持在研国家自然科学基金2项，指导毕业硕、博研究生10余名，获2项国家发明专利，上海市优秀发明奖一项，近年来在中华系列及SCI刊物上发表多篇论文。

图 | 以上均为版权图

文 | 普通外科

编辑 | 宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

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原标题：《【病案现场】同济大学附属同济医院普通外科完成全腔镜下中段胰腺肿瘤切除术》

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