一场暴雪让骨折患者“扎堆”，骨科主任教您如何安全破冰前行

一天时间12名患者因滑倒骨折住院！

“大夫，踩雪上不小心滑倒了，蹲到屁股这里了。”11月8日一早，60多岁的张大爷趴在担架车上，在聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科门诊就诊，经过检查，张大爷被诊断为粗隆间骨折。

“下雪路滑，今天摔伤的患者特别的多，我们收治了9个Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）和3个粗隆间骨折患者，雪天出门行路可马虎不得，尤其是老年人，一不小心摔个人仰马翻可不是闹着玩的。”创伤手足骨科主任李若东说。

雪天防摔指南

聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科主任李若东提醒大家，雪天注意：

1. 双手不能插在口袋里。双手带手套放在外面可保持平衡，万一跌倒可以用手撑着，不容易把腿跌坏。毕竟上肢的外伤比下肢的外伤好处理，预后也比较容易好。

2. 走路时身体略向前倾，双脚稍分开，或拿把直把伞当手杖，像滑雪运动员那样，这样重心稳。

3. 走路步幅宜小。迈大步走路容易跌倒。

雪天出行，不慎跌倒要正确防护

雪天地滑，摔跤不可避免，但如果能在摔倒时，迅速作出正确反应，可大大减少骨折。

01

万一摔倒用手撑地

老年人多有骨质疏松，骨量减少，即使轻微的外力即可造成骨折，此外，摔倒后的保护机制的减少也是很重要的因素，如下图是年轻人常见的摔倒姿势：

在摔倒后，用双手支地去缓冲摔倒的影响

而老年人的摔倒常见的姿势，是这样：

老年人遭受髋部骨折时没有向前的动力，缺少上肢缓冲保护机制，通常直接摔到髋部。

跌倒后比较常发生的，一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折；二是用手撑地导致的手臂骨折。

老年人，一旦发生股骨骨折

需要长期卧床

将严重影响生活质量

那么

我们该如何把伤害减少到最低呢？

万一摔倒，用手撑地

专家表示，相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症

而老年人跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，很容易导致股骨颈骨折或腰椎压缩性骨折。患者摔倒后，通常倒在地板上自己不能起来。骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2，情况就比较严重了，需要手术治疗。

02

滑倒后先要检查伤势：不要贸然爬起来，先要查看有没有骨折的情况;

滑倒后首先要对四肢和关节进行自我检查，看看主要关节能不能活动。如果感觉肢体特别疼痛，而且有反常活动，就有发生骨折的可能。

一般大腿和手腕骨折较轻的，人们还能勉强活动;如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成骨折移位加重，严重时下肢可能瘫痪，此时应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120急救电话由专业医护人员救助。

即便是发生上肢骨折也不可乱揉乱动，应该用围巾、书本等固定好骨折部位，请求他人帮助，立即到附近医院治疗。

03

摔伤后不要揉捏患处：揉捏既不能缓解病情，还可能会加重水肿;

人们摔伤之后第一反应是会用手去揉一揉伤处，以为可以缓解疼痛。其实这样做既不能缓解病情，还有可能会导致局部水肿，加重伤情。

雪天路滑老年人尤其注意！

老年人腿脚不便非常容易滑倒，老年人之所以摔倒后容易出现髋部骨折，而髋部骨折对于老人来说这些是致命性的，被称为“人生最后一次骨折”，所以提醒大家腿脚不便的老人，在没有必需的特殊情况下，雪天尽量别出门。

如果必须出行也要选择一些防滑的鞋出门。浴室里也是老年人摔倒发生率很高的地方。进入浴室，一定要穿防滑的拖鞋，放置防滑垫，淋浴完要及时擦干地面。无论是晨起还是午睡，睡醒时都不要起床过猛，不要醒了就马上下床活动，睡醒以后可以在床上坐1分钟，让大脑充分清醒的情况下再下床活动。

科 室 简 介

聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科现开放床位40张，医护人员20人，其中主任医师1人，副主任医师4人，科室人员分别于北京积水潭医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院等医院进修学习。科室配有骨科专用显微镜、膝关节内镜系统、飞利浦移动C型臂等医疗设备。

2020年5月，聊城市人民医院骨外科杨晓飞主任带领专家团队入驻东昌府院区创伤手足骨科，创伤救治实力进一步提高。

近年来，创伤手足骨科在重大创伤急救、骨盆及髋臼骨折和四肢复杂骨折、四肢神经血管损伤及周围神经肌腱疾患等创伤骨科、纤维手足外科方面累了丰富的经验。

科室咨询电话：8229882

陈志强

医学硕士，副主任医师、副教授，聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科创伤专业主管

专业特长：对骨科常见病患的诊断治疗有丰富的临床经验。尤其是对骨质疏松、颈肩腰腿痛、骨关节炎、术后康复训练有深入的研究。近十年来专注于创伤后肢体功能重建和快速康复。在微创治疗骨盆、四肢骨折，感染性骨不连，骨髓炎，骨质疏松性骨折，肩膝关节康复训练等治疗积累了丰富的临床经验。

朱林林

医学硕士，副主任医师，聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科手足专业主管。

专业特长：擅长手外科疾病的诊治，包括断指再植、及各种复杂手外伤的治疗；手足先天畸形矫正、手足疾病、四肢血管、神经损伤的治疗，能熟练修复四肢大面积软组织缺损和复合组织缺损。

李众德

聊城市人民医院东昌府院区骨科主任，副主任医师。

专业特长：擅长关节置换、四肢骨折的切开复位内固定术及微创复位内固定术，以及腰椎间盘突出的微创及开放手术治疗，尤其以关节置换技术在我市处于领先水平。

李若东

中共党员，聊城市人民医院东昌府院区创伤手足骨科主任，副主任医师

专业特长：致力于老年髋部骨折的微创手术治疗、关节内骨折的手术治疗、长骨干骨折髓内钉的规范化手术治疗!熟练开展四肢神经、血管吻合、植皮、皮瓣、断指再植技术。

信息提供：创伤手足骨科

原标题：《一场暴雪让骨折患者“扎堆”，骨科主任教您如何安全破冰前行》

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