调节免疫功能应对过敏性鼻炎

冬季常有寒潮影响，气温不断下降，多暴冷和霜冻。人们在室内活动时间增多，开窗通风换气的次数和时间减少，就容易患上呼吸道疾病。多发的呼吸系统疾病包括老慢支、肺气肿、支气管扩张、间质性肺病，还有过敏性鼻炎和哮喘等。其中，过敏性鼻炎最常见，也最容易被人们所忽视。

过敏性鼻炎，现在越来越多见。西医的办法无非两个，一个是彻底躲开过敏原，一个是按住免疫系统和过敏原之间的“战争”，前者是脱敏，后者是抗过敏。可惜的是，只有因螨虫引起的过敏，才有脱敏治疗的办法，而且治疗过程需要二三年的时间。

上海市中医医院呼吸科主任医师王丽新博士指出，从中医的角度来说，鼻炎和免疫状态有很大的关系，工作比较劳累、本身又是过敏体质的人就很容易患上鼻炎。另外，大气污染、住所附近有刺激的化工和污染品、居住在新装修的房间等也容易引起鼻炎的发生。

鼻子是上呼吸道的第一个门户，属于中医所说的“肺”的上窍，而作为后天之本的“脾”，是“肺”的后盾，是“气血生化之源”，脾气和肺气都包括西医的免疫系统。因此，脾、肺气虚时，免疫系统这条“防线”就不牢固了，过敏原、病毒细菌就可以趁虚而入，前者引起的就是“过敏性鼻炎”，后者引起的就是各种感冒和上、下呼吸道的感染，这也是为什么过敏的人更容易感冒，感冒之后容易引发和加重“过敏性鼻炎”的原因。

“对于过敏性鼻炎，中医讲究‘治病求本’，从调整患者体质出发，将治疗的药物和改善体质的药物结合起来使用，从整体论治，从而把患者的免疫功能调理平衡，减少鼻炎的反复发作。从中医角度来说，鼻炎患者多是肺气亏虚，伴有脾肾两虚。首先是肺气亏，早上起来稍微受点风就打喷嚏、流鼻涕、容易出汗等都是肺气亏虚卫外不固的表现；有的患者面色苍白、气短乏力、容易泄泻、舌淡、有齿痕，这是肺脾亏虚的表现；有的人手脚怕冷、腰酸、后背寒、小便次数多，大多是肾虚的表现。”王丽新博士说。

在中医角度，肺肾密切相关，‘肺为气之主、肾为气之根’，肺部的很多问题，要用补肾的方法来解决，用培补肾阴、肾阳或阴阳双补的方法来改善人体的免疫状态，从而治疗鼻炎、哮喘等肺部疾病。很多病人我们会肺脾肾一起补，患者的身体‘壮’了，西医来讲，免疫功能平衡了，鼻炎状态就会得到较好的控制。”王丽新博士说。

王丽新博士介绍，补肺的药物包括：党参、黄芪、白术、防风等；健脾的中药可以选择“四君子汤”；补肾的中药有：淫羊藿、巴戟天、菟丝子、枸杞子、熟地、黄精等；针对鼻炎也会用一些辛温开窍的中药：白芷、辛夷、苍耳子、柴胡等。此外，对于有痰湿的患者还要予以化痰祛湿，风热犯肺的要予以清化风热。总之要根据每个人的体质的不同，进行辨证论治。

“作为保健来说，冬季在炖汤的时候我们可以放一些党参、黄芪、山药、茯苓、枸杞，即补肺又健脾。黄芪、白术、防风，这三个药组成的简单方子，就是现在可以在药店买到的‘玉屏风散’，就是借黄芪之力建立人体的防御‘屏风’，也能够起到补肺的作用。或者用黄芪10-15克，大枣三五枚，再配上药店或者大型超市就可以买到的‘洗鼻器’。在现在这种天气干冷、过敏高发的季节，每天回家先用‘洗鼻器’洗洗鼻子，清除粘附在鼻腔中的过敏原以及病毒细菌，再用黄芪为主的药物或者药茶，构筑牢固而坚实的防线。”王丽新博士说。

保护好鼻黏膜

“鼻炎和哮喘是同一个气道的疾病，很多鼻炎的患者到了一定程度会诱发哮喘。我们有一个年轻女性患者，在松江读大学，自幼有鼻炎、哮喘，长期使用吸入剂和喷鼻剂治疗，她妈妈很重视她的病情，我们用中医给她调理了一年，冬天也同时服用了膏方，目前基本哮喘和鼻炎处于不发的状态。”王丽新博士说。“非常重要的是要早治疗，在鼻炎初期的时候用中药调理一两个月就能够见效。如果是多年的患者，祛病如抽丝，就需要慢慢的调理。”

感冒其实就是急性鼻炎，教科书上对感冒的定义就是如此。慢性鼻炎是急性鼻炎反复发作超过12个星期以上的鼻炎，很多情况下没有办法根治，只能对症进行缓解。因此，患了急性鼻炎后的第一到三个月非常关键，这期间应及时找专科医生进行诊治，按疗程规律用药，避免将急性鼻炎“拖”成慢性鼻炎。

王丽新博士也指出，鼻炎还是比较难治的，患者日常的调护还是很重要，比方说，避开过敏原、早晚注意保暖、不要受冷风、避免外界的细菌病毒入侵，把鼻黏膜保护好。

对于鼻炎治疗，最科学有效的方法是科学养护，与药物治疗相比，养护更重要，因为即便在治疗过程中，若不注意鼻腔卫生，鼻炎也会很快复发，而一旦细菌有了抗体，药物治疗会失效，鼻炎会更加变本加厉。要避免鼻炎反复发作的痛苦，最主要的还是要进行预防，而预防感冒也就能预防鼻炎的发作，在冷热交替的时候注意保暖。另外，户外运动其实对过敏性鼻炎有好处，但如果在雾霾天气运动会加重鼻炎的症状，因此户外运动最好趁着有阳光、空气质量好的时候。