200元和2000元的洗牙，到底有什么区别？

原创 知妹 腾讯医典她知 

知妹的闺蜜上周觉得牙齿很不舒服，就去医院看牙。

医生建议深度洗牙，最后她花了2000多元，十分心疼。

交完钱后，她忐忑地问知妹，别人洗牙只要200块，她花了这么多钱，是不是被骗了？

通常我们所说的洗牙，其实是龈上洁治，属于洗牙中的一种[1,2]。

就像房子时间久了，就会落上灰尘等脏东西，类似的，牙齿也会沉积牙菌斑、牙结石、色素等。

牙结石

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而洗牙就相当于过年大扫除，给我们的牙齿干干净净地洗一个澡。

（来源：gifer.com）

但常规的洗牙（龈上洁治），只能对付附着在牙龈以上的牙菌斑和牙结石。

如果牙菌斑和牙结石的“魔爪”已经蔓延到牙龈下方，这时单纯靠常规洗牙就不够了，我们还需要龈下刮治来治疗，也就是医生说的深度洗牙。

要评价值不值得，首先得知道牙结石放着不管，会怎样？

牙结石，简单来说就是细菌的“大本营”内部钙化，形成了一种石头般坚硬的物质，有点像水垢茶垢，会吸附细菌一层层地沉积，使细菌越来越多，而且刷牙是刷不掉的。

如果不及时清除，牙结石便会刺激牙龈产生炎症，出现牙龈红肿、出血。

持续发展会形成牙周炎。

牙龈炎➡牙周炎的进展示意图

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牙周炎是一种炎症破坏性疾病，它不但会伤害牙龈，还会破坏埋在牙龈下面的牙骨质、支撑牙齿的牙槽骨，让我们的骨头发生吸收[3,4]。

长此以往，牙龈萎缩，牙槽骨变得不再致密，牙根暴露得越来越多，显得牙越来越长，最后造成松动脱落。

（来源：Clínica Médico Dental Pardiñas ）

而且很多人都意识不到这种病变。

由于牙周病早期症状不明显，加上肉眼看不见这种深层的骨质破坏。

所以我们往往容易忽视，等到牙齿真的移位、松动再上医院，牙已经很难保住了。

但只要定期洗牙、进行口腔健康维护，就可以很好地避免牙周炎的发生。

因此，这种偶尔的钱包“损伤”，其实避免了未来的追悔莫及。

大家觉得牙周刮治价格不菲，其实它之所以比较贵，是因为它的步骤非常精细复杂，需要经过专业培训的牙周科医生来实施。

而且特别费时费力，不但需要在牙龈狭小的空间内，一下下刮治每颗牙齿的每一个牙面，不遗漏任何死角；

还要在操作的同时保证尽量减少对牙根、牙龈和牙槽骨的损伤，是个很有技术含量的“活”。

探查牙龈

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（来源：Loma Linda University）

有小伙伴会好奇，龈下刮治听起来好可怕，会不会很痛？治疗完牙齿会不会松？牙缝会不会增大？

其实，龈下刮治术是清理牙周袋内牙根面上的牙石和菌斑，还我们根面一个干干净净的家，吸引牙周组织在这里重新定居，附着和新生，并不会对牙齿本身造成伤害[5]。

牙周袋里暴露出的牙根面

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它的操作是精细而较轻柔的，有严格的操作规范，所以如果大家去的是正规医院，可以放心。

有些人洗完牙觉得牙缝变大，其实是因为平时牙结石填在牙缝里，导致我们看不到牙缝，加上牙周炎一般会牙龈肿胀。

洗完牙后，牙结石清除，炎症消退，肿胀消除，自然觉得牙缝增大了。

牙齿洁治前后的对比

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有人觉得刮治后牙齿松动，那是因为附着在牙齿上的牙结石会有一定的固定作用。

但这种固定作用是暂时的，当牙结石被清除后，牙齿自然会有一些松动。

至于疼痛感，如果牙周袋比较浅、炎症不严重，通常只是牙根面上会稍稍有点敏感，疼痛一般不明显。

而需要深度刮治的牙龈一般都正在发炎，又需要深入牙周袋里面去刮，痛感比较强烈。

所以治疗时会打麻药，局麻以后，就没什么痛感了。

因此，大家千万不要因为怕痛而错过早治疗的时机哦。

牙结石在去除之后还会在牙面上不断形成，因此回家后的自我维护也非常重要哦！

大家可以通过这5点，来减慢菌斑和牙石“刷新”[6,7]：

1. 洗牙后一周内暂时不要喝有色素的饮料（如茶、咖啡、可乐等），戒烟，避免过热过冷的食物。

2. 早晚正确刷牙，洗牙后可以用脱敏牙膏刷牙。

3. 使用牙线或冲牙器、牙缝刷，清洁牙缝内的菌斑。

4. 少吃精细的、黏腻的、含糖的食物，比如蛋糕、饼干、果丹皮、巧克力等，吃完后尽快漱口。

5. 定期复查、做口腔检查和洗牙，牙周炎是一项终身治疗的过程，一定要按照医生的医嘱定期复查。

最后，祝大家都早点注意口腔健康，省下一辆宝马钱！

审稿专家

景泉 | 中国医学院科学院北京协和医院口腔内科主任医师

参考文献

[1]潘玮. 浅谈龈上洁治术[J]. 中外医学研究,2012,10(5):126-127. DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2012.05.098.

[2]黄士萍. 牙周病患者龈上洁治术体会[J]. 医药前沿,2014(33):114-115. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.33.103.

[3]颜妮. 某大学学生牛奶饮用习惯与牙结石患病率的关系[J]. 健康大视野,2020(6):274. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2020.06.477.

[4]董爱芬. 牙周炎的治疗与预防探讨[J]. 中国中医药咨讯,2012,4(2):471.

[5]林崇韬. 龈下刮治、根面平整术[J]. 中国实用口腔科杂志,2010,3(1):1-4. DOI:10.3969/j.issn.1674-1595.2010.01.001.

[6] Mariano Sanz, et al., (2020). Treatment of Stage I-III Periodontitis –The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline. J Clin Periodontol, DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

[7]International consensus guidelines on gum disease treatment published today. Retrieved July 29, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-07-international-consensus-guidelines-gum-disease.html

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