农村养老探新路② | 坚持“四个创新” 破解“四个难题” 打造农村敬老院改革“新沂模式”

农村养老探新路

农村养老服务是养老事业和基本养老服务体系的重要组成部分，事关广大农村老年人及其家庭幸福生活。近年来，江苏各地立足农村实际，积极打造广覆盖、保基本、多层次的农村养老服务体系，在统筹城乡养老服务、健全兜底保障机制、公办养老机构改革、发展农村互助养老等方面，积极探索，不断创新，走出了一条具有江苏特色的农村养老服务新路子。江苏民政微信公众号推出专题，集中推介各地的好做法、好经验，以期发挥示范引领作用，以点带面，推动全省农村养老服务高质量发展再上新台阶。

坚持“四个创新” 破解“四个难题”

打造农村敬老院改革“新沂模式”

近年来，新沂市把农村养老服务高质量发展作为推动乡村振兴、实现共同富裕的重要抓手，聚焦农村敬老院体制机制改革，坚持“四个创新”、破解“四个难题”，形成了以区域性养老服务中心建设助推农村敬老院转型升级的“新沂模式”。

创新规划建设，打造区域样板

破解硬件设施落后难题

新沂原有20所农村敬老院，大多数由上世纪九十年代中小学改建，房屋设施老旧、安全隐患较多、服务水平低下。市委市政府立足实际、改革创新，统筹推进区域性养老服务中心规划建设。一是高起点规划布局。打破原有“一镇一院”格局，按照区域人口分布，通过新建、改建、扩建等方式，政府投资2亿余元，在全市规划建设7个区域性养老服务中心，每所养老服务中心床位均设置在300至400张，覆盖周边2-3个镇，实现资源共享。二是高标准统一建设。区域性养老服务中心全部按照医养结合型养老机构标准建设，做到统一设计、统一建设、统一验收、统一交付，彻底改变农村敬老院低矮陈旧的面貌，让养老服务中心成为全镇最好的建筑。三是高效率快速推进。市委市政府成立工作专班，将区域性养老服务中心建设列入民生实事工程和人大重点督办项目，主要领导亲自调度，分管领导全程跟进，民政局牵头抓总，会同有关部门形成齐抓共管的工作格局，仅用一年时间，全部建成投入使用。

创新托底保障，统筹资金使用

破解经费投入不足难题

一是打破建设资金瓶颈。积极向上争取中央预算投资和项目专项资金4000多万元，获取省政府专项债券资金1.6亿元，为项目高质量完成提供了强有力的资金保障。二是优化运营资金供给。健全特困供养标准自然增长机制，变供养资金镇财政托底为市财政托底，市财政每年统筹部分专项资金用于支持区域性养老服务中心运营，确保老人生活有质量、机构运营有保障。三是完善医疗资金保障。设立特困人员医疗救助专项基金，门诊、住院费用定点医院先期垫付，医疗资金由市医保局统一结算后市财政进行托底。

创新运营管理，激发市场活力

破解体制机制僵化难题

一是改革运管机制。区域性养老服务中心不再是“镇办镇管”的事业单位，资产、运营管理权限全部归市政府所有，由民政部门直接管理。原农村敬老院资产作为养老专项资产予以保留或盘活改造为其他养老设施，管理服务人员由所在镇（街）妥善安置，或择优录用到新建成的养老服务中心，财政、民政部门密切配合，共同做好集中供养资金的按月拨付工作。二是创新运营模式。区域性养老服务中心运营不再由政府大包大揽，而是通过实地考察、公开比选等方式，引进九如城等具有专业资质、经验丰富的企业团队运营管理，养老服务中心的公益属性保持不变，政府的角色由“运动员”变为“裁判员”，实现了政事分开和管办分离。三是强化综合监管。制定《新沂市特困人员供养资金管理办法》《新沂市区域性养老服务中心运营管理制度》等一揽子文件，围绕安全管理、服务提升、资金使用等进行细化规范，市民政局成立养老服务监管专班，强化区域性养老服务中心运营监管。

创新服务功能，加快转型升级

破解服务质量不高难题

一是完善服务设施。区域性养老服务中心内部设施全部按照“四星级”标准配置，设有配餐间、多功能厅、娱乐室、门诊康复室，每个房间配有独立卫生间、24小时热水、数字电视、独立衣柜、呼叫系统，老人足不出户就能看病拿药，享受优质医疗服务。二是提升服务水平。专业养老服务公司进驻后，按照1：7比例配备护理人员，护理人员100%持证上岗，为老人提供生活照料、医疗康复、文化娱乐、心理疏导、临终关怀等全方位专业化养老服务。在市镇两级“一把手”工程强力推动下，集中供养率由原来不足15%提高至目前50%以上，失能半失能特困老人实现100%入住。

三是拓展服务功能。区域性养老服务中心在满足政府兜底保障职能的同时，为中低收入家庭的高龄、独居和失能老人提供普惠型机构养老服务，同时增设社区托养、日间照料、居家养老服务功能，有效满足社会老年人养老需求，公共养老资源得到充分利用，形成社区、居家、机构“三位一体”养老综合体。

来源：新沂市民政局

原标题：《农村养老探新路② | 坚持“四个创新” 破解“四个难题” 打造农村敬老院改革“新沂模式”》

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