“高峰高原”学科建设｜上海市浦东新区周浦医院骨科

编者按

2018年，为贯彻区委、区府“四高”战略，区卫生健康委启动开展高峰、高原和特色学科建设，共遴选出18个学科，包括临床高峰学科5个、临床高原学科10个、临床特色学科3个。经过三年时间，“高峰、高原和特色学科建设”在促进人才集聚、技术提升与科技创新上发挥积极作用，为进一步提升浦东新区区域卫生机构服务能级，推动医学品牌形成做出了积极贡献。今天，小卫小薇为大家带来最后一期的“高峰高原”学科建设。

周浦医院骨科（肩肘外科）自2018年获得浦东新区特色学科建设立项资助以来，科室发展进入快车道。目前骨科开放床位80张，骨科年均门急诊10万余人次，出院病人数3500人次，手术3200例次。周浦骨科已连续5轮成为上海市医学重点专科建设单位。目前骨科下有关节、脊柱、运动医学、创伤、足踝等5个亚专业学科。其中直型髓内钉治疗肱骨近端骨折、脊柱骨折经皮微创内固定技术、膝关节单髁置换技术等在区级医疗机构中处于领先位置。

上海市浦东新区周浦医院

骨科（肩肘外科）

△上海市浦东新区周浦医院骨科团队

肩关节运动医学是学科下一阶段重点发展方向。2018年学科获得浦东新区特色学科立项，通过项目支持购置了最新型Arthrex高分辨率关节镜系统。该关节镜系统具有高清晰度、高对比度、高放大倍率的特点，对肩关节损伤的治疗尤为适用，亦适用于膝关节韧带损伤的治疗。自2018年以来，学科肩关节镜技术从无到有并逐渐发展壮大，目前年均肩关节镜手术约80台次，位列浦东新区区级医疗机构前列。

百姓享受学科建设成果

68岁的张阿姨，半年前摔伤后出现右肩持续疼痛伴活动障碍，诊断为肩袖损伤。来学科就诊后，决定行微创关节镜下肩袖修补术。术中仔细探查了肩袖损伤情况，并使用锚钉进行牢固缝合，术后根据患者情况对患者进行康复指导。术后3月患者右肩疼痛完全消失，肩关节活动度恢复正常。

冻结肩，又称肩周炎，是一种常见的肩关节疾病，多见于50岁左右的中年人群。虽然该疾病是自限性疾病，但病程周期长至1-2年，伴有肩关节功能严重受限，会极大影响患者生活质量。学科总结以往治疗经验，开展非手术疗法治疗冻结肩。对患者全麻下行肩关节松解，配合术后抗炎镇痛治疗，可大大缩短冻结肩病程。学科与新场社区卫生服务中心成立肩痛治疗门诊，并成立远程会诊制度。坦直地区患者可于当地社区医院进行网络会诊，若需要手术治疗，可直接转诊学科治疗。

58岁的李阿姨，半年前出现肩关节疼痛伴活动障碍，结合磁共振检查诊断为冻结肩。来学科就诊后，团队对李阿姨的病情进行了全面的评估，决定行全麻下肩关节手法松解术。术后3天患者肩关节疼痛明显好转，肩活动范围增加，患者对疗效非常满意。

学科自特色学科立项以来，在肩肘外科方面取得长足进步。根据学科实际情况及病种分布情况，亦利用专项资金配置了先进的 X 线 3DC 型透视机以及导航设备，这些设备的配置在脊柱外科中可以指导临床准确经皮植入椎弓根钉，而避免传统术式切开手术创伤大、出血多、恢复慢的劣势。

78岁的蔡阿姨，由于不慎摔伤腰部至周浦医院就诊。诊断为第一腰椎骨折。对该位患者，借助 C 型臂 X 光机和导航设备，医疗组将术前患者脊柱骨折的 CT 扫描数据转换为 DECOM 格式实时传入骨科工作平台，对 T12、L2 双侧椎弓根螺钉进钉点、进钉方向及螺钉长度进行规划，在导航设备实时图像引导下，成功经皮打入椎弓根螺钉。手术顺利，术中出血约20ml，手术时仅约 40分钟，所有螺钉均一次性植入成功。术后蔡阿姨恢复良好，术后 3 天患者就下地恢复正常活动，术后 7 天即出院回家。

建设以来 这些变化悄然发生

■ 特色学科立项以来，骨科年均门诊量及手术量均保持年均8%增长。其中设备专项资金对骨科发展形成了强大推动力。除肩肘外科取得长足进步外，学科利用专项资金购置全碳纤维手术床、高速磨钻、超声骨刀等先进设备，使得脊柱微创工作的开展有了硬件支撑。目前学科年均脊柱手术量已超过150例。

■ 为了保证脊柱外科技术的发展提高，医院购置了“电生理监护仪”设备，保证脊柱手术的安全实施。为了实现全方位的微创骨科战略， 同时也为使骨科临床工作更加安全高效，医院进一步配置了先进的X线3D透视机，该设备推动了学科微创经皮螺钉固定骨盆耻骨支骨折及脊柱经皮微创技术的开展，目前已经实施了较多临床病例，均获得良好效果。

关于未来 TA们打算……

周浦骨科借助区特色专科立项的东风，大力发展特精专新的骨科技术。拟大力发展肩肘外科的综合治疗，并努力推广微创关节置换术、脊柱微创技术等新型技术，进一步服务周康地区百姓，并努力扩展周浦骨科的影响力和粉丝群。在科研方面努力发表高质量文章，全面提升科室的临床及基础科研水平。加强科室人才梯队建设，鼓励年轻医师进修学习，形成一个有活力，有希望的科室团体，进一步服务周边百姓，努力做到浦东百姓“看肩肘疾病不过江”。

来源：委中医药发展处

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原标题：《“高峰高原”学科建设｜上海市浦东新区周浦医院骨科》

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