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意外怀孕，子宫长满20多颗肌瘤，咋办？

2021-12-27 10:20

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

近日，一位在宁阳县第一人民医院产科病区住院的二胎妈妈切实感受到了什么是“人生百味，惊喜交加”！

45岁的李女士多年受多发子宫肌瘤的困扰，本想做子宫全切手术，却意外发现怀孕了。

因为身体情况特殊，夫妻二人小心翼翼，细心呵护这个未出生的孩子，直到...

十月怀胎，一朝分娩，孕路艰辛，产路艰难。

李女士的肚子一天一天大起来，她担心肚子里的子宫肌瘤会影响宝宝，与家属商量后，在怀孕38周+5天时思虑再三，便来到宁阳县第一人民医院产科，找医生咨询并要求剖腹产及挖除子宫肌瘤。

入院后为李女士完善相关检查，考虑到李女士的手术特殊又存在一定的风险，产科主任杨金平与副主任陈艳立即组织科室医护人员进行术前讨论，根据检查结果，综合评估李女士的情况，可以进行剖宫产手术，为预防术中及产后出血，备好宫缩剂，必要时输血，甚至切除子宫等制定出手术方案及替代方案，以保证手术顺利进行。

剖宫产同时挖除了子宫肌瘤，是“惊险”也是“幸运”的

一切准备就绪，入院当日陈艳与王焉红为李女士进行子宫下段横切口剖宫产+子宫肌瘤挖除手术。

手术开始三分钟内顺利取出胎儿，女婴，重3300g，状态良好。准备切除子宫肌瘤，术中陈艳快速扎好止血带并注射收缩子宫药物，小心翼翼切开肌瘤的包膜，仔细剥离瘤体，及时夹闭开放的血管止血，然后迅速飞针走线，缝合子宫创面。所有的动作一气呵成，用最短的时间和最小的创伤挖除了肌瘤20多个，其中最大肌瘤约8.0×3.9cm,并且保留产妇子宫及其所有功能，最大程度保证产妇今后的生活质量。

术后子宫肌瘤送病例检查，李女士安返病房。

手术非常成功，面对李女士及家属的真心感谢，陈艳说：“既然你们信任我，并选择了我们宁阳县第一人民医院，我们就一定会倾尽全力护佑母婴安全。”并提醒广大女性朋友，一旦发现身体不适，要及早就医。

子宫肌瘤的5大症状，千万不能忽视！

经量增多及经期延长

多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

下腹包块

肌瘤较小时在腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。

白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。

压迫症状

子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。

其他症状

常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。

宁阳县第一人民医院产科位于精医楼四楼（东大楼），是集医疗、科研、教学等为一体的综合性临床科室。科室团队主要承担全县大部分的分娩任务，以及病理性产科的诊治和计划生育等工作，解决全县急、危、重症孕产妇的疑难问题。

韩燕

院党委委员

妇产科副主任医师

医学学士

学科带头人

泰安市劳动模范

第八批省市优秀援疆干部人才

泰安市援疆工作先进工作者

泰安市优秀志愿者

泰安市最美青年

宁阳县十大名医

宁阳县妇幼保健先进个人

宁阳县卫生系统先进工作者

宁阳好青年

善长不孕不育治疗、保胎、宫外孕保守治疗及各种妇产科手术如宫颈癌根治术、阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、曼氏手术、全子宫加双附件切除术、腹腔镜下多种手术、剖宫产术、臂牵引术、及困难的计划生育手术，疗效好。发表医学学术论文10多篇，论著2部，专利1项。

专家门诊：周三

刘岚

妇产科主任

妇产科副主任医师

学士学位

学科带头人

山东省妇科微创协会

妇科肿瘤委员会

妇科疼痛委员会

老年医学会妇科专业委员会

女性泌尿外科委员会委员

泰安市妇女保健曁妇科微创委员会副主任委员

产科重症委员会委员。

专业特长：从医近30年，有丰富的临床经验。擅长产科急重症及高危妊娠的诊断与救治，擅长妇科肿瘤、妇科炎症、盆底功能障碍性疾病及妇科内分泌等疑难杂症的诊治，擅长女性不孕症的诊治。特别擅长妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌等的根治术，尤其擅长子宫脱垂及非脱垂的经阴子宫切除术、阴道前后壁修补术等大型手术及腹腔镜、宫腔镜等微创手术。

专家门诊：周五

服务热线：5636173

杨金平

产科主任

主治医师

医学学士

学科带头人

2000年毕业于泰山医学院后从事妇产科工作至今，曾多次到山东省立医院进修学习，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术，产科各种疑难剖宫产，手术时间短，切口免拆线，美观，产妇痛苦小，在围产期检查、保健、妊娠期母胎营养、子痫前期、产后出血的治疗及产科疑难、急危重症诊治方面具有丰富的经验，连续三年被医院评为优秀科主任。曾获”泰安市女职工建功立业标兵”及“”最美宁阳人“称号。发表多篇省级论文，取得多项科研专利成果，还担任泰安市妇幼保健学会专业委员会委员，山东省妇幼保健产科安全与快速反应委员会委员。山东省妇幼保健协会盆底功能障碍与治疗康复专业委员会委员等相关职务。

发表省级以上论文多篇：

发表著作《不同生理阶段的全科医学常识》担任副主编；

发表著作《妇产科常见病的诊疗与护理》担任副主编；

发表著作《实用妇产科学》担任第一主编。

陈艳

产科副主任

妇女保健科主任

主治医师

大学本科

学士学位

毕业于济宁医学院，曾在山东省立医院进修学习，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各类手术，特别擅长妇科肿瘤早期诊断、腹腔镜手术治疗、术后化疗及并发症的防治，熟练掌握妇产科各种疾病的诊疗，对妇科各种常规、复杂、疑手术的指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治有独到的经验。在围产期检查、保健、妊娠期母胎营养、子痫前期、产后出血的治疗及产科疑难、急危重症诊治方面具有丰富的经验。发表省级以上论文多篇，曾获卫生局”优秀医师“称号。发表著作《现代危重医学》，担任副主编；研制妇科外阴消毒装置，获得国家专利。《妇产科常见病诊断与治疗》第一主编，《现代临床妇产科精粹》副主编。

张秋香

产科副主任

主治医师

医学学士

泰安市妇幼保健学会孕产保健专业委员会常务委员

山东省研究型医院协会妇科创技术与发展分会委员

从医近20年，有丰富的临床经验，曾在新泰市第一人民医院进修宫腔镜，在山东大学齐鲁医院进修妇产科1年。能熟练掌握妇产科常见病，疑难病的诊断与处理，擅长妇科各种宫腔镜、腹腔镜、开腹手术。在产科方面，在围产期检查，高危妊娠的管理，子痫前期、产后出血及产科急危重症方面具有丰富的经验。在宁阳县第一人民医院首个医师上荣获＂优秀医师＂称号，多次荣获先进个人称号，发表省级论文多篇，在国家级期刊《中国保健营养》上发表论文一篇，发表著作《不同生理阶段的全科医学常识》担任副主编。