早期乳腺癌可能伪装成纤维瘤,针灸按摩适得其反

澎湃新闻记者 陈明明

2017-02-21 07:15 来源:澎湃新闻

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乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,好发于育龄女性。不少患者误认为乳腺纤维瘤不是严重病,治不治疗没关系。其实,乳腺纤维瘤也有一定的癌变率,部分乳腺癌的症状和体征都跟乳腺纤维瘤是相似的。
乳腺纤维瘤会不会自行消失,是切还是留,针灸按摩能让纤维瘤变小吗?就如何防治乳腺纤维瘤,记者采访了上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,上海市黄浦区中心医院乳腺外科副主任、乳腺疾病研究室副主任汪成,他表示,“切不可轻视乳腺纤维瘤,有些患者误将早期乳腺癌当作纤维瘤,不加以重视从而耽误治疗”。
澎湃新闻:哪个年龄段的女性最容易长乳腺纤维瘤?
汪成:乳腺纤维腺瘤俗称纤维瘤,也称腺瘤,是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18-25岁的青年女性多见。很多患者询问自己为什么会长乳腺纤维瘤。其实对于乳腺纤维瘤的病因,目前还不是很明确,多数学者认为可能和女性体内激素水平有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
澎湃新闻:自己如何察觉乳腺纤维瘤?
汪成:乳腺纤维腺瘤临床上一般无任何症状,表现以无痛性乳房肿块为主,较少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1-3厘米者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无黏连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。
临床上,其中有一部分患者可以用手摸到肿块,感觉像摸到黄豆或赤豆大小并活动。但大多数患者还是通过体检超声发现肿瘤的,我们在临床上也经常碰到3厘米以上的肿瘤,本人并没发觉到肿块,一方面自己不进行乳房自检,另一方面可能是肿瘤位置比较深。
澎湃新闻:乳腺纤维瘤不进行治疗会不会自行消失?
汪成:肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期有可能迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变,所以建议乳腺纤维瘤较大的患者在怀孕前进行手术。目前文献报道腺纤维瘤癌变的几率是0.038~0.12%。虽然癌变几率很低,但绝大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失,有一部分会随着年龄的增加发生钙化。
澎湃新闻:乳腺纤维瘤在什么情况下需要做手术切除?
汪成:乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术;此外,尚有中医中药治疗等相关病因治疗。如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤很小(比如1厘米以下),可以临床观察为主;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为35岁以上的女性新发现腺瘤,特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果为已婚的青年女性,并准备妊娠,其腺瘤在1厘米以上,则宜在妊娠之前手术;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变,原则上立即手术切除。
如果35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性,出现乳房肿块,即使乳房肿块的性状、质地、活动度非常像乳腺纤维腺瘤,亦不可轻易下此诊断,必须在排除了乳腺癌的可能之后再下乳腺其他良性疾病如纤维腺瘤、囊肿等诊断,并且宜首选手术治疗。乳腺纤维腺瘤手术常规应做病理检查,不要认为腺瘤反正是良性的,而且极少发生恶变,不做病理检查无妨,这是十分错误的。
澎湃新闻:针灸、按摩、贴膏药等中医方法能治疗乳腺纤维瘤吗?
汪成:很多患者害怕手术,经常询问针灸、按摩等治疗手段是否可行,针灸、按摩或者中医的方法可能更多的只是缓解乳腺增生给患者带来的疼痛困扰,对纤维瘤并没有根治的效果,有时候反而适得其反。一些所谓可以化腺瘤的中成药和膏药并无实质疗效,还有些患者到毫无医学专业背景的美容院进行所谓的“乳腺疏通”按摩,结果反而刺激了纤维瘤导致变大。其实无论是传统手术还是微创,乳腺纤维瘤术后一般不会影响乳房美观,一般也不会影响哺乳功能。
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校对:余承君
澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 乳腺癌,纤维瘤手术,中医治疗

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