跳绳后剧烈腹痛，打开肚子又是这个东西在搞鬼……

原创 田胜男 医学界妇产科频道 收录于话题 #红房子女性健康研究所 50个

仅供医学专业人士阅读参考

卵巢囊肿蒂扭转了720°！

小林（化名）最近自觉有点长胖，于是晚上都会跳绳减肥。这天晚上也坚持跳了半个多小时，结果4小时后突然腹部剧痛，还伴有恶心和呕吐。家人立即将她送至医院急诊。

排除阑尾炎和泌尿系结石引起的腹痛后，妇科超声发现了端倪：子宫右后方发现一囊性包块，子宫直肠陷凹处探及积液，考虑右侧卵巢囊肿，扭转不除外，盆腔积液。同时妇科查体发现右下腹压痛明显，以“卵巢囊肿蒂扭转可能”收入院。随后腹腔镜检查发现，小林右侧卵巢囊肿蒂扭转720°！

图源giphy

还好送医及时，小林的卵巢保住了。

跳绳导致的要命疼痛

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。通常好发于瘤蒂长、中等打、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。在体位变化或剧烈活动时更容易导致卵巢囊肿蒂扭转，出现剧烈的腹痛，还常伴有恶心、呕吐的症状。

卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，卵巢发生坏死变为紫黑色。

不过虽然卵巢囊肿蒂扭转发病较急，但是只要能及时手术，迅速解除扭转是可以保留卵巢功能的，通常预后较好。

卵巢囊肿来得无声无息，

被盯上了怎么办？

由于大多数卵巢囊肿没有症状，新闻报道很多女性发现卵巢囊肿时，不是因为伴随着蒂扭转、破裂导致剧烈疼痛，不得不送医抢救，就是巨大卵巢囊肿导致腹胀如怀孕等新闻，导致很多女性听到卵巢囊肿就非常恐慌。

卵巢囊肿是形成于卵巢表面或内部的含有液体的小囊，常见的是生理性囊肿，与月经周期相关，一般会自动消失，定期复查即可；少部分是病理性囊肿，比如浆液性囊肿、黏液性囊肿等，大多也是良性的。坚持定期体检和复查，避免剧烈运动，一般不会出现上述情况。

但是如果囊肿一直在增大，或者突然下腹部疼痛，可能是发生囊肿扭转或破裂，则需要手术治疗。必要时手术切除，根据术后病理结果辅以相应的治疗。

这两类女性需要特别注意

1

怀孕时发现卵巢囊肿

妊娠期发现的多是良性囊肿。

较小的良性卵巢囊肿一般不会影响胎儿的生长发育及母体健康，且部分囊肿会在妊娠期间逐渐消失；而当囊肿较大时，会对子宫造成挤压，影响胎儿发育，也可能出现卵巢囊肿蒂扭转、破裂等，危及母婴健康和安全，则需要手术治疗。

2

绝经后发现卵巢囊肿

由于绝经后的女性临床疑诊为卵巢恶性肿瘤的可能性显著高于绝经前女性。尤其需要定期检查和随访。若是囊肿的位置、数目、大小都没有明显的改变，且卵巢的形态规则，边界也是清晰的一般不用太过担心。否则，需要手术治疗。

总结：

卵巢囊肿蒂扭转可发生于所有年龄的女性，从儿童到绝经后妇女都有可能发生，最常见于育龄女性。典型的症状是急性腹痛，常伴有恶心与呕吐，因为缺血对卵巢功能有很大的影响，如不及时处理，严重者可妨碍生育。

因此建议育龄期女性和绝经后女性都要定期体检，如患有卵巢囊肿请密切随诊，定期复查，手术指征的患者尽快择期手术。

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：田胜男 红豆薏米

本文审核：王晓娟

责任编辑：一川

推荐阅读

版权申明

本文原创 欢迎转发朋友圈

- End -

阅读原文