三驾齐驱，跑出高质量发展“加速度”——解码市人民医院的“领跑”之道（四）

三驾齐驱，跑出高质量发展“加速度”——解码市人民医院的“领跑”之道（四）

医疗技术是医生赖以生存的基础，医疗技术创新是医院发展的核心、是医院可持续发展的重要保证。

近年来，市人民医院在“打造人民满意的晋南一流区域中心医院”的基础上， 以“省级第一方阵优秀医院”和“省级区域医疗中心”为新的奋斗目标，坚持在重点专科建设、对标一流医院、先进设备配置等3方面下功夫、做文章，使该院的医疗技术水平和服务能力明显增强，社会的美誉度持续提升。

下“绣花功夫” 打造重点专科

完善的学科体系、优势的学科集群、特色的专科方向是医院提高医疗技术水平、优化人才培养环境、强化医学科研实力、实现可持续发展的基础和关键。市人民医院始终把学科建设作为提升医院核心竞争力的重要抓手。从2019年年底，该院就制定了转型腾飞100项重点技术规划目录，并划分到各个体系、各个科室和考核单元，明确了负责人。通过全院努力，100项重点技术项目规划目录中有40余项已成功开展，包括ECMO、TAVR、自体造血干细胞移植、人工肝等。代表国内先进水平的项目取得不同程度的进展，其中自体造血干细胞移植、腹腔镜手术和内镜手术、心脑血管介入手术、脊柱矫形、生殖医学技术等成绩斐然，为众多饱受困扰的患者带来福音。

近日，该院介入治疗科副主任董剑群团队独立为一位肝硬化腹水患者成功施行了TIPSS手术。本次TIPSS技术的独立完成，填补了我市相关领域的空白，又一专项技术走在全市前列。

此例手术的患者，因大量腹水就诊介入治疗科。曾经因食管胃底静脉曲张出血就诊于消化内科。本次入院诊断为肝硬化失代偿期、大量腹腔积液、食管胃底静脉曲张。因外科分流手术对身体创伤大，对脏器功能影响大。由于病情复杂，介入科主任张连富组织全体医护人员，认真研究，确定启动多学科会诊程序，经过专家们讨论分析，认为介入治疗科技术全面，基本功扎实，微创介入技术成熟，可以施行微创介入技术，并确定由董剑群主刀，超声科医师张扬术中定位引导，施行微创介入手术——经颈静脉肝内门体分流术（即TIPSS）。

TIPSS以其创伤小、疗效好，已成为肝硬化门静脉高压症常用的介入治疗方法。该技术是在局麻下穿刺颈内静脉，引入穿刺针，从肝静脉向门静脉穿刺，成功后置入导丝至门静脉，沿导丝用球囊扩张穿刺道，置入血管支架，使门静脉血流向肝静脉，即肝内门体分流术，从而降低门静脉压力，同时，还可将导管插入胃冠状静脉，用弹簧圈栓塞曲张静脉，达到双重治疗作用。手术历时三小时，术后效果极佳，患者非常满意。

这正是市人民医院重点专科建设的成果体现。

在诸多人的印象中，麻醉医生就是在病人手术之前，为其打一针麻药就了事。其实不然，麻醉科里也有大学问。在一台手术中，至关重要、工作时间最长的就是麻醉医生。他们从术前访视到术中监测到术后随访，无处不及、无所不在。

麻醉科副主任杨奇星告诉记者：“其实，从术前到术中再到术后，麻醉医生要考虑的内容非常多，该用什么药、多大剂量？如何减轻患者痛苦？怎么能让患者早日康复……所以，一名优秀的麻醉师还需具备病理、生理、药理等多学科的临床知识。他们要时刻关注病人的呼吸、心率、血压、肝肾功能等多项生命体征。因此，业内人常称麻醉师为幕后英雄，也有人称我们是外科的内科医生。”

如今，在市人民医院胸科手术无管麻醉、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛儿童牙科手术等都在常规开展。

经过几年的努力，市人民医院培育了一批以胸外科、麻醉科为首的特色突出、优势明显、疗效显著的重点科室，形成了专科集群。截至目前，该院胸外科为国家临床重点专科建设单位；骨科、心血管内科、神经外科、普通外科为省级重点专科；神经内科、呼吸科、麻醉科、检验科是全市重点专科，耳鼻咽喉科、消化内科、皮肤科、泌尿外科和急诊科为院级重点专科。重点专科数量在全省地市级公立三甲医院中名列前茅。

“下一步，我们将以‘绣花功夫’进一步加强重点专科建设管理，明确功能定位，理清发展重点，在政策保障、资金投入、设施配备、人才培养等方面加大支持力度，坚持不懈树特色、创精品、亮品牌，努力打造临汾医疗健康高地，更好地满足广大群众的医疗服务需求。”市人民医院院长苏学峰表示。

借他山之石 精琢己身之玉

对标国内一流医疗机构：与浙江省丽水市中心医院进行现代医院管理制度战略协作，提升医院精细化管理水平；与四川省华西医院展开运营管理战略合作，改革绩效管理模式，推进重点专科建设，创新医疗技术激励机制……

对标省级一流医院：与山西医科大学第二医院、山西省人民医院、山西医科大第一医院进行“医教研”深度合作……

2021年10月15日，上海市第一人民医院“范江名医工作室”在该院签约揭牌。

2021年11月13日，山西医科大学第一医院“郭军红名医工作室”落户该院。

2021年12月18日，中日友好医院肛肠中心副主任姚力教授“名医工作室”正式签约。

2021年12月20日，“长治医学院研究生培养基地”在该院签约揭牌。

……

对标一流谋发展，不拘一格引人才。该院不断探索柔性合作和人才引进机制，以名医工作室、外聘专家、首席专家、医疗技术合作等多种形式，加快与全国一流医院、知名专家广泛深入的合作，为医院高质量发展注入强大的动能。

11月20日，该院心内科结构性心脏病团队（TAVR团队）成员密切配合，在国内顶尖TAVR团队的带教下，完成我省地市级医院首例超高龄经导管主动脉瓣置换术（TAVR），成功救治一位Type I型主动脉瓣重度狭窄伴钙化的88岁患者。

该患者曾多次入院，一年前出现晕厥后安置心脏永久起搏器。本次入院被诊断为主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全，跨瓣最大流速4.72m/s，压差52mmHg。术后，患者在CCU监护一天，第二天能下地正常活动。患者出院后10天随访，恢复良好，无不适症状。

该手术的成功完成，标志着市人民医院心内科结构性心脏病介入诊疗技术迈上新台阶，也是继2018年该院在地市级医院首次开展TAVR技术后的又一次技术突破。

医院心内科紧跟学科前沿步伐，率先在区域内开展复杂冠心病、心律失常、先天性心脏病、高血压介入治疗等多项技术，其中急性心肌梗死介入治疗手术居我省综合医院第一名。随着TAVR手术不断发展，心内科团队成立了结构性心脏病亚专业组，组建了涵盖心内科、心外科、超声科、影像科、麻醉科、导管室、监护室等多个学科的TAVR团队。

一项项先进经验的引进，一个个专家团队的入驻，一场场高难度手术的突破，助力市人民医院在高质量发展的道路上纵情奔跑、铿锵前行……

以科技赋能 夯实发展之基

工欲善其事，必先利其器。随着科学技术迅猛发展，先进的医疗仪器不仅可以提高救治水平，也能帮助医生更好地诊断和治疗。

9月7日，市人民医院输血科利用新引进的南格尔XCF-3000血细胞分离机，成功开展了我市首例机采富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)采集。

一名患者因电击伤2个多月，左足残余创面而入住该院烧伤科，先后进行了左足踇趾内侧肉芽创面清创术、左足踇趾内侧肉芽创面植皮术等治疗，但左足踇趾内侧残余创面仍不能愈合。最后，经过创面MDT团队共同评估，确定患者符合PRP治疗。随后，由输血科人员采集，烧伤科医生将PRP伤口周围注射并覆盖PRP凝胶以促进创面愈合。经过3次治疗后，患者创面明显变小，治疗一个月后顺利出院。

富血小板血浆是将人体全血经过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆，含有高达30多种人体所需的生长因子，如表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子等，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用，它是人体的“再生药”，在急性损伤、慢性难愈合创面修复、烧伤、运动损伤、骨损伤、整形美容以及神经外科、颌面外科等组织损伤修复中的治疗效果显著，具有良好的治疗价值和生物安全性，已成为再生医学领域发展的新希望，为广大难治性创面患者带来了福音。

10月11日—17日，市人民医院呼吸重症监护室成功为一例肺间质纤维化、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫患者进行了ECMO治疗。ECMO又称人工肺，是一种医疗急救设备，可以临时替代患者心肺功能，减轻患者心肺负担。这例ECMO治疗是由该院ECMO团队独立完成，呼吸重症监护室进行全程维护、护理、管理、撤离，是该院多科室协作的又一次技术突破。

患者是一名高龄女性，既往有肺间质纤维化病史，本次呼吸道感染后病情进展较快，必须争分夺秒进行进一步干预。以往，此类病例需转至上级医院，但途中风险极大，呼吸与危重症医学科主任苏卫华在与家属沟通后，立即与该院ECMO团队联系组织建立ECMO治疗小组，麻醉科副主任柏宁、主治医师王建永、胸外科主任王振东、心脏大血管外科副主任王东、心脏外科监护室主任张壮丽迅速到位，对患者病情进行会诊、建立血管通道、测试、组装机器，直至ECMO建立并成功运行。ECMO建立运行后，监测及护理成了重中之重，呼吸重症监护室全体护理人员成立了专职特护小组，经过一周的系统治疗，患者病情好转，成功撤机。

ECMO在新冠肺炎疫情中对极危重患者的治疗起到了关键作用，能否开展ECMO治疗也是衡量医疗综合实力的重要指标，不仅体现医疗技术，更是一个医院医护综合协作的风向标。

如今，科技感十足的高新设备在医疗技术中的应用也越来越广泛。市人民医院几年前就在骨科、神经外科应用了3D打印技术，成为省内最早一批开展3D打印的医院。胸外科主任王振东告诉记者：“目前，我们已经成功地将3D打印技术应用到了心脏手术中。和传统手术相比，这种手术具有精度高、创伤小、恢复快等优点。而且，我们可以在不开胸、不经过体外循环的情况下，完成非常复杂的主动脉病变患者的成功救治，3D打印技术应用助推我院心脏大血管科达到了国内一流水平。”

据了解，近年来，市人民医院每年用于高新设备购置和增配的费用高达5000万元左右，陆续增配了手术室高清3D摄像系统、腹腔镜手术器械及手术系统、高端超声、CT、MR、DSA等先进设备近百台。目前，医技科室拥有PET-CT、SPECT、回旋加速器、医用直线加速器、3.0T/1.5T核磁共振系统、64排螺旋CT、车载CT、GE Innova 3100-IQ血管机、Discovery IGS730血管机、高端四维彩超、超高档实时四维彩超、高档心脏彩超、、高档腹部彩超、便携彩超、血管内超声设备、心脏电生理仪、高清电子胃镜、20人高压氧舱等现代化诊疗设备。该院检验科成为山西省唯一一家美国贝克曼库尔特示范实验室，拥有先进全自动微粒子化学发光分析仪、流式细胞仪、生化免疫全自动流水线、血凝血球全自动流水线、尿液分析流水线、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪等设备。先进设备的投入在助力医院快速发展的同时，为广大患者的就医检查诊疗也带来新的福音。

学术引领、技术加持、科技赋能，三驾齐驱，市人民医院正风雨兼程、奋勇争先，全力跑出高质量发展的“加速度”。

来源：临汾日报

原标题：《三驾齐驱，跑出高质量发展“加速度”——解码市人民医院的“领跑”之道（四）》

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