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这个常见病,竟是无数人失明的元凶

2022-01-09 19:03
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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高血压病人

一定要重视眼部问题

请闭上眼,试着走几步,试着找到水杯喝口水,试着打开手机……

高血压患者,请一定不要忽视眼部健康,莫要等出了大问题才后悔莫及。

另外,我们还对一些常见问题进行了解答:

➊ 去哪里检查,怎么检查,贵不贵?

不论是综合性医院的眼科,还是正规眼科医院都可以。告诉医生「自己想要做眼底检查」的需求即可。

最基本的检查是散瞳后医生通过裂隙灯加用前置镜,来基本判断眼底是否有问题。

接下来配合光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相,就能大概判断眼底是什么问题。

检查价格根据项目不同会有变化,一般在 50~500 元不等。

➋ 检查会不会不舒服?

以上提到的检查都是无创的,只需要滴散瞳药以放大瞳孔。散瞳药可以在几小时后被完全代谢掉,不会对身体有残存伤害。

散瞳后可能会出现视物模糊、畏光等不适,所以建议做眼底检查时备上一副墨镜或遮阳帽,6 小时候基本恢复正常。

建议在家属的陪同下进行散瞳,且做完检查后 6 小时以内不要驾驶和进行精密操作。

➌ 除了检查,还能怎么预防?

最好的预防方式就是:从根源上预防高血压的发生,如果已经有了高血压那就遵循内科医生的建议,将血压控制稳定。

➍ 血压控制在正常范围,可以不检查吗?

如果血压正常,仍建议常规进行眼底体检。

因为还可能有其他疾病,比如糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等。

➎ 检查出来有问题,有的治吗?

高血压视网膜病变最根本的治疗方法就是:控制血压、定期复查。若出现视网膜静脉阻塞等情况,则需及时进行相应处理。

另外,对于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等常见眼底病,治疗方式包括:抗 VEGF 药物玻璃体内注射、激光、手术等。其中抗 VEGF 属于各大指南推荐的一线治疗方案。

一般来说,通过正确有效的治疗,高血压眼底病是可以达到长期有效控制的,若患者在治疗后发现病情只能改善两三个月,或者收效甚微,则需要考虑是否治疗方式有待优化,可跟医生进一步沟通后判断是否调整治疗方案。

最后,希望我们每个人,都能拥有光明的世界。

本文合作专家

本文审核专家

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参考文献

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要 [J]. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854.

[2] Wang Z, Chen Z, Zhang L, et al. Status of hypertension in China: results from the China Hypertension Survey, 2012-2015[J]. Circulation, 2018, 137(22): 2344-2356.

[3] Wong T Y, Mitchell P. Hypertensive retinopathy[J]. New England Journal of Medicine, 2004, 351(22): 2310-2317.

[4] Wong T, Mitchell P. The eye in hypertension[J]. The Lancet, 2007, 369(9559): 425-435.

[5] Bhargava M, Ikram M K, Wong T Y. How does hypertension affect your eyes?[J]. Journal of human hypertension, 2012, 26(2): 71-83.

[6] Wong T Y, McIntosh R. Hypertensive retinopathy signs as risk indicators of cardiovascular morbidity and mortality[J]. British medical bulletin, 2005, 73(1): 57-70.

[7] Duncan B B, Wong T Y, Tyroler H A, et al. Hypertensive retinopathy and incident coronary heart disease in high risk men[J]. British Journal of Ophthalmology, 2002, 86(9): 1002-1006.

[8] Stem M S, Talwar N, Comer G M, et al. A longitudinal analysis of risk factors associated with central retinal vein occlusion[J]. Ophthalmology, 2013, 120(2): 362-370.

[9] Schmidt D, Hetzel A, Geibel-Zehender A, et al. Systemic diseases in non-inflammatory branch and central retinal artery occlusion-an overview of 416 patients[J]. European journal of medical research, 2007, 12(12): 595.

[10] Liu L, Quang N D, Banu R, et al. Hypertension, blood pressure control and diabetic retinopathy in a large population-based study[J]. PLoS One, 2020, 15(3): e0229665.

[11] Hyman L, Schachat A P, He Q, et al. Hypertension, cardiovascular disease, and age-related macular degeneration[J]. Archives of ophthalmology, 2000, 118(3): 351-358.

[12] Chobanian A V, Bakris G L, Black H R, et al. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report[J]. Jama, 2003, 289(19): 2560-2571.

[13] Liu L S, Wu Z S, Wang J G, et al. 2018 Chinese guidelines for prevention and treatment of hypertension-a report of the revision committee of Chinese guidelines for prevention and treatment of hypertension[J]. Journal of Geriatric Cardiology, 2019, 16(3): 182-245.

[14] Lu J, Lu Y, Wang X, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1· 7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project)[J]. The Lancet, 2017, 390(10112): 2549-2558.

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策划:栗子阿孙 | 监制:Feidi

插画:宇某 | 封面图来源:宇某

中山大学中山眼科中心博士 吴雨璇 对本文亦有贡献

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