外阴瘙痒还真不一定就是阴道炎，这些原因90%的人都忽略

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“外阴瘙痒”是指阴道开口周围的区域发生瘙痒。

除了痒之外，患者有时会出现其他症状，包括有：外阴的烧灼感或刺痛、“擦痛”感，就像外阴被粗糙物摩擦、红肿或者阴道分泌物异常。

到底什么原因引起了外阴瘙痒？

外阴瘙痒是一种症状，导致痒的原因常包括：

1、洗浴用品刺激：比如使用肥皂、洗剂等引起的外阴皮肤刺激

2、外阴阴道炎：最常见的包括：假丝酵母菌外阴阴道病（俗称霉菌性外阴阴道炎）、滴虫性阴道病等。

3、外阴皮肤疾病：外阴色素减退性疾病，比如“硬化性苔藓”

4、阴虱，也称为“蟹虱”

5、过敏

外阴痒了该就诊吗？

建议及时就诊。寝食难安，否则多影响生活质量。

不建议自己随便抹药治疗，因为患者往往无法正确判断原因，用错药适得其反。

去医院要做哪些检查？

一般流程是，询问病史+妇科医生体格检查+实验室检查。

为了找到瘙痒原因，我们医生常给大家做的实验检查包括有：

●白带化验–判断是否有霉菌或者滴虫。常用湿片镜检法，但是如果高度怀疑霉菌但是镜检法结果是阴性的，可以做霉菌培养检查。

●斑贴试验–这个检查主要是明确外阴瘙痒是否和一些过敏原有关。该检查在我们医院一般是在皮肤科检查的。医生会在患者背上面皮肤上贴一些小贴纸，然后判断这些物质是否造成皮疹和瘙痒。

●活检–一般来说，大多数患者不进行外阴皮肤活检，但是如果患者瘙痒明显，但是找不到原因或者外阴有色素缺损溃疡等表现时，会在外阴皮肤取少量皮肤样本进行活检检查。

外阴瘙痒该如何进行治疗呢？

外阴瘙痒是一个症状，不是确切疾病的诊断。所以要治疗首先要找到引起瘙痒的原因，对症下药，药到病除。

如果是刺激或者过敏引起的，及时远离致敏源。

治疗包括：

1、治如果是感染引起的瘙痒–滴虫感染，常用到甲硝唑；如果是霉菌感染引起的，常用到克霉唑、氟康唑等一类的药物。药物剂型包括口服药片、用于阴道用的凝胶或乳膏等。

2、缓解瘙痒的药物–常用到涂抹外阴的软膏或口服药片。

外用药：急性外阴炎症时可用3%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。

内服药：瘙痒实在太厉害已经影响到睡眠时，可以在医生指导下使用口服扑尔敏4mg、苯海拉明25mg或异丙嗪25mg。

3、如果是阴虱–若找到阴虱，应剃干净阴毛，内裤和贴身衣物、被褥要煮洗，局部可外用1%马拉硫磷粉剂或25%-50%百部酊涂擦。配偶也要治疗。

4、坐浴–长期慢性瘙痒的患者，可在早、晚各坐浴5分钟。不要在水中加入肥皂、泡沫型沐浴液或其他任何东西。 坐浴完毕后，用干净的毛巾轻轻擦干外阴，涂抹薄薄的一层凡士林保湿。

5、如果有糖尿病等患者，记得好好控制血糖。

外阴瘙痒的姐妹日常生活需要注意些啥？

一些生活习惯可能会引起外阴瘙痒，所以日常生活中姐妹们注意：

1、经记得用温水或者外阴专用的无皂清洁剂来清洗外阴

2、用纯净的温水洗澡，少用或者不用有香味的沐浴液。

3、用柔软的毛巾/纸巾将外阴拍干，而不是擦干；洗澡不要用力搓会阴部位。

4、穿透气棉质内裤，不要穿过紧的内裤或裤子

5、不要用私处香水，不在外阴使用喷雾和散剂；如果是容易出汗引起会阴味大的姐妹，使用止汗滚珠，记得涂在腹股沟处，不要涂在大小阴唇。

6、不要冲洗阴道里面；不要久坐

7、如厕后擦拭时从前往后，不要使用含酒精、香精的湿巾或者有香味的厕纸

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本科普由：上海市长宁区科学技术委员会 、上海市长宁区科学技术协会科普项目“优雅女人，无痛一生”支持（项目编号：20190014）

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