【市中医|科普】传统中医治疗脊柱侧弯，助青少年挺起脊梁

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随着家长对孩子体态的重视程度上升，近几年脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势，大部分情况下是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起，到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重，脊柱已成大“S”形，弯曲达40度以上，甚至影响了心肺功能，且年龄相对偏大，错过了最佳治疗机会。

注：图片来源于网络

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脊柱侧弯对孩子有哪些影响

影响美观

脊柱侧弯的孩子会出现：

1、高低肩（双肩不等高）

2、剃刀背（背部一侧肩胛骨隆起，肩胛下角不等高）

3、大小胸（双乳房不对称，一大一小，一高一低）

4、长短脚（跛行，走路左右晃动）

5、歪屁股（臀部一上一下）

影响脏器发育

脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题，胸廓也会变形，挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小，严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧，身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外，脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经，出现腿麻、影响大小便功能，甚至造成截瘫。

影响心理健康

脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子，认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。

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脊柱侧弯如何早期发现

家长往往很关注孩子是否驼背或近视，而孩子肩膀不平衡，可能是脊柱侧弯的情况却容易被忽视。多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期，脊柱的生长又加剧了畸形的发展，因此及时、早期发现对预后至关重要。如果发现孩子有以下情形，家长就应警惕：一侧肩膀比另一侧明显突出或增大，通常右侧肩膀高较为多见。领口不平，一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大。无论是站立还是弯腰，从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称，一边高一边低，站位或坐位喜侧向一边。对10岁以上的孩子应3个月观察一次。

脊柱侧弯治疗原则

观察及保守治疗需要4-12个月复诊，进行常规检查及复查X线片。复查间隔的时间应根据患者的生长发育状况而定，处于生长高峰期的患者需要每4-6个月复查一次。

对于处于生长高峰期的患者，支具治疗开始的角度应该减少到20°。结束支具治疗的条件：Risser征＞4或5级；女性患者月经＞1.5-2年；男性患者结束支具治疗的时间要比女性晚，年龄上有可能要接近18岁。

整体评估

1、影像评估：X线、骨密度等，侧弯部位、类型、角度。

2、体质评估：气、血、阴、阳等，中医“九种”体质。

3、肌肉评估：触诊、肌张力仪等，肌肉形态及肌肉张力等。

4、姿势评估：体态、姿势，脊柱测量仪、足底压力。

5、心肺评估：肺活量、呼吸方式等，肺活量仪、心率、心电。

6、身-心评估：异常行为、心理等，心理行为问卷。

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中医传统治疗

1、中医调理：中药、艾灸，调理气血阴阳。

2、脊柱调整：脊柱调整手法，改善患者侧弯脊柱的三维畸形。

3、肌肉调整：推拿手法，改善失衡的肌肉组织。

4、姿势矫正：功法训练，纠正不良姿势，改善躯体畸形的加重。

5、呼吸训练：呼吸训练、六字诀改善心肺功能障碍。

6、身心评估：中医传统功法，心理辅导，改善患者心理障碍。

作者简介蔡君豪，中共党员，硕士研究生，上海市中医医院推拿科主治医师，上海市中医药学会推拿分会委员，卫健委医苑新星讲师团讲师，海派儿科推拿讲师团成员。

门诊时间：

芷江路院区：周二上午，周四上午，周六上午

石门路院区：周三夜门诊（17:00-19:00）

原标题：《【市中医|科普】传统中医治疗脊柱侧弯，助青少年挺起脊梁》

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