【科普】微创拔牙是怎么一回事？

上海市口腔医院 复旦口腔说到拔牙，大多数人首先想到的是难以忍受的疼痛，然后是医生手里令人“毛骨悚然”的锤子和凿子。事实上，很多人都有“看牙恐惧症”，尤其是对拔牙的恐惧。根据各国的调查统计数据，牙科恐惧症的发生率在40%-70%之间。这与传统的拔牙方法在大众心中的传统印象密不可分：为了拔除残根，用锤子将牙挺楔入牙齿和骨之间，用撬力松开牙根，然后用牙钳将其拔出；如果是埋伏在颌骨内的“智齿”，不可避免地要用凿子凿掉部分骨头，或将牙齿劈开。虽然这一过程具有麻醉作用，使拔牙过程可以接受，但也可能会导致术后的疼痛和肿胀甚至各种并发症的发生，如神经损伤和颞下颌关节损伤。

微创拔牙技术的出现可以说是社会进步和发展的必然。微创拔牙不仅是临床技术不断进步的结果，也是人文关怀和“以患者为中心”的现代医学理念在拔牙中的体现。所谓“微创”，不仅是指使用微创器械将拔牙造成的生理创伤减小到最低，更包括了围手术期内医生对患者的人文关怀和爱伤意识来缓解拔牙所造成的心理创伤。微创拔牙技术不仅仅要求专业的微创器械，而且对医生的技术甚至人文精神也提出了极高的要求。

微创拔牙技术主要由两部分组成，一是微创设备，二是微创理念。

微创设备

微创设备主要包括微创牙挺，契合拔牙钳，超声骨刀，45度反角涡轮手机，加长型阻生齿车针等等，微创牙挺和拔牙钳相较于普通牙挺牙钳，更加锋利并贴合牙齿外形，可在不产生撬动等暴力的前提下切断牙周膜，在牙周损伤最小的条件下拔除牙齿。涡轮手机用于牙体的切割和牙根的分离。它具有速度快，震动小、切割准确的优点。超声骨刀是一种骨外科手术设备，可实现精准的骨切割。它的优势在于低温切割不产生骨坏死，同时不损伤软组织，对于拔除完全埋伏于骨内的牙齿，能极大的缓解拔牙术后的肿胀疼痛等反应。

微创理念

微创理念是指在仔细评估拔牙难度和分析拔牙方式后，医生使用最小的力量，最小的拔牙创口，最短的时间按计划拔除患牙。严格意义上，除了打麻药的针刺感，微创拔牙的过程应是全程无痛的，微创拔牙既不使用锤子和凿子，减轻了患者的恐惧；同时不使用杠杆力，避免了撬动带来的牙龈撕裂以及邻牙损伤等相应的不良反应。医生根据临床检查和丰富的经验，通过术前分析阻力及牙根形态，使用微创器械来分割牙齿和少量的去骨，降低拔牙的难度，减少了手术创伤的同时也缩短了手术时间，显著降低了术中和术后的并发症。

总而言之微创拔牙，其实是指相对于传统拔牙手术而言的，在达到治疗目的同时又具有切口小、创伤小、痛苦少、恢复快的特点。随着医疗水平的进步和人文关怀的提高，现代化的外科诊室应该再也听不到那所熟悉的的敲击声和偶尔传来的哭叫声了。

供稿：口腔颌面外科桂志鹏 医师

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医生名片

桂志鹏

口腔颌面外科

主治医师

硕士研究生，毕业于上海交通大学医学院口腔颌面外科，擅长高难度阻生牙、埋伏牙微创拔除；齿槽部疾病的治疗；颌骨良性病变的诊治等。

医疗特长：口腔颌面部常见疾病诊治，微创复杂牙拔除，颌面部小肿物摘除等。

出诊时间：周一全天、周四全天、周五全天、周六全天、周日全天

原标题：《【科普】微创拔牙是怎么一回事？》

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