3D模拟技术助力神经外科手术 ，医生可“透视”脑部结构

3D模拟技术逐渐渗透到医疗行业，除了骨科、口腔科外，也正在神经外科领域逐步应用推广，为脑血管和脑肿瘤患者的精准治疗、个性化的颅骨定制带来极大帮助。

4月7日-4月9日，由上海市医学会神经外科专业委员会区协作组等联合主办、上海市浦南医院承办的“三维模拟技术在颅底及脑血管外科领域中的应用”国际研讨会在上海召开。来自美国、日本、意大利、丹麦、中国等200多名国内外知名神经外科专家齐聚一堂，就“3D生物打印技术在神经系统外科手术中的最新应用”、“3D打印仿真技术在神经外科手术中的有效性”、“颅底肿瘤的术前三维仿真手术策略”等16个课题进行了经验交流与分享。

在4月8日的会议现场，中美专家联手为一名江苏脑肿瘤患者在全麻导航下实施了切除手术。与以往手术有所区别，专家在手术前先通过3D模拟技术，将肿瘤的位置与周边相邻的组织清楚地显示出来；在神经导航设备的指引，高清手术显微镜、神经监察仪等辅助下，手术经历近10个小时，最终获得圆满成功。

澎湃新闻记者获悉，这台手术由世界顶级医生、美国杜克大学神经外科Fukushima教授与上海市浦南医院院长刘卫东教授共同完成。

刘卫东教授表示，这名患者发病已近6年，肿瘤生长部位特殊，给手术造成了极大难度。

“病人肿瘤位于左侧颅内、颅颈交界区，和周边颅内众多神经、血管相邻与交织，手术切除的难度极大。” 刘卫东教授认为，作为神经外科医生，不仅仅是要切除患者的脑部肿瘤，更重要的是，要保护好患者的神经以及肿瘤周边组织不受到影响，“前者可以挽救患者生命，但后者是关键，可以保护好患者的各项功能，提高生活质量。”

3D模拟技术可以给医患双方带来多大帮助？刘卫东教授进一步指出：“过去，实施手术医生需凭自身经验，在脑海中将这些二维信息转化为三维信息，提前做好手术规划。但是，医生在脑中构建立体图像，由于主客观因素影响，难免会存在误差，而3D模拟打印出来的模型和人体实际的误差不差过千分之一毫米，为医生规划好手术方案提供极大的便利。”

刘卫东教授打了个比方，“3D模拟技术让医生拥有了一双可以透视的眼睛，提前获取患者的脑部结构图，同时可以通过3D影像设备同步显现在屏幕上，这样一来，手术中可以极大减少误差，而对于需要术后颅脑修复的患者来说，3D模拟技术可以更加精准地定制个性化颅脑，确保无缝隙，有利于后续治疗。”

大会专家表示，临床上脑部的神经外科手术一直难度很高，也较为复杂。而从1997年起，我国上海、北京、广州、天津等地先后引进神经导航设备，并开展临床应用研究，2000年后国内一些医疗机构的临床应用日益广泛，同时也投入了对对神经导航仪的开发。近几年，国产神经导航设备已经在深圳和上海投入市场，如复旦大学数字医学研究中心和华山医院就研制开发了FDM神经导航系统，并获得了国家批准上市。

对于3D模拟技术在医学领域应用的前景，与会专家均表示肯定。刘卫东指出，神经外科医师通过3D打印或软件成像的方式可以精确诊断病变部位，多角度分析患部结构，从而达到切除病灶、保护周边的神经和血管效果。同时，对手术医生可开展术前模拟手术训练，寻找解决难点方案，提高手术的成功率，更能成为培养年轻医师的有效手段，并能提供有效的法律依据。

复旦大学附属华山医院副院长毛颖也认为，3D模拟技术将来的发展方向会更加多元，“如细胞打印，干细胞打印、肿瘤细胞打印等，对将来更好地理解疾病的发生过程，为临床筛选更好的药物，将提供更多帮助。”