小腿骨折后只能躺平吗？让我来告诉你

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有人认为，小腿骨折了就只能在床上躺平，时刻需要别人照顾了。

但是！！！

不是所有骨折都要躺平！

在无医护人员在场的情况下，

自我怀疑小腿骨折了，

大家该如何自救呢？

首先确认环境安全，可就地取材料用长木板、布条等进行紧急包扎固定。有伤口时可用干净毛巾覆盖后再固定包扎。用到的材料可包括但不限于以下：长木条、硬纸板、布条、毛巾等。

自我包扎是需要一些小技巧的，下面一起get~

用两条长木板夹住患肢内外两侧，在木板和肢体之间垫上毛巾等松软物品，再用布条包扎固定。注意木板两端要超出膝关节和踝关节，包扎松紧要适度，肢体感觉无麻木即可。

发生骨折时，

我们应采取怎样的体位

配合医护人员进行治疗呢？

从骨外科学的角度，发生小腿骨折时，把治疗体位分成“换药体位、夹板固定体位、石膏固定体位”三个体位，以便更好地配合治疗，快速康复。

换药体位：患者取平卧位，伤肢外展30°中立位，骨折两端用木枕垫高约8cm，一人进行包扎，两名助手协助牵引小腿部。胫骨平台或胫骨髁骨折时，一名助手扶托牵引大腿下1/3，另一名助手牵引小腿下1/3或足踝部。胫腓骨双骨折时，一名助手双手扶托牵引膝部，另一名助手牵引足踝部。

夹板固定体位：保持一下神秘感，下面的日常生活体位为大家揭秘。

石膏固定体位：伤肢外展中立位摆放，用气枕或软枕抬高小腿约10~15cm，枕头上缘平膝关节上10cm处。

小腿发生骨折时，

除了躺平之外，还能不能动？

答案当然是动起来！

躺平时，小腿部呈外展中立位放置、用软枕抬高伤肢高于心脏水平，以促进肿胀消退。胫骨内侧平台骨折时膝关节稍外翻，约5°~10°，外侧平台骨折时膝关节稍内翻，约5°~10°；胸动脉损伤血管吻合术后予膝关节屈膝10°~15°，以防牵拉吻合的血管。胫腓骨骨折时患肢禁止内旋或外旋放置。

此外，我们还可以采取其他姿势，坐起时可垫高小腿部，避免负重。

站立时：先坐1~2分钟，无头晕不适后从健侧下地。双手抓住床栏。健肢站立，伤肢放病床，单腿站立，为扶拐行走做准备。站立时，将拐杖置于腋下，与腋窝保持3~4cm距离，拐杖底端支脚垫与脚分开10cm，双上肢屈肘30°扶在手把上，伤肢稍抬起。

行走时：由医生根据病情决定伤肢扶拐及负重行走的时间。行走时，使用三点步态法，双手持拐站稳，两侧拐杖同时伸出约一步距离，患肢不着地，然后健肢跟上。

那么从床上转移到轮椅，除了别人的“公主抱”之外，自己也是可以实现的！

将轮椅推至健肢一侧病床，与床头成30°~40°，踩死轮椅手刹，使轮椅不可移动，并收起轮椅脚踏板；自己移动时用健侧手放于轮椅远侧扶手。用力支撑，另一手支撑于床上，缓慢移动至床边后健足站立，护士或家人可扶住我们的伤肢，自己可缓慢旋转身体背靠轮椅后坐下，但过程中要注意不要跌倒了哦！

在医院有专业医护人员照护左右，回家后也可以自己适当的行动起来！

穿裤子时先穿患侧再穿健侧，脱裤子时顺序则相反。

穿裤子时先穿患侧再穿健侧，脱裤子时顺序则相反。

沐浴时坐位淋浴，备沐浴凳和长柄沐浴球，可调节高度的花洒放在自己高度范围内。

如厕时，为了不“金脚独立”，使用坐便椅，座椅高度平膝盖或者高过膝盖。

双拐上楼梯时，双拐与健肢先迈上楼梯。患肢随后跟上，如此重复。下楼梯时，先迈下双拐和患肢，后迈下健肢。单拐上楼梯时、健侧手扶楼梯扶手，患侧手持拐杖，健手撑扶手带动健肢上移一级楼梯，随后患侧手撑拐杖与患肢同时迈上。

下楼梯时，健手撑扶手，拐杖先下移一级楼梯，患肢随后下移到同一级楼梯，健肢最后下移。

发生骨折时，最重要的就是沉着冷静，冷静，冷静！不要一味“躺平”，科学动起来，才能快速康复，回归社会，继续做积极向上的打工人！

内容来源：人民卫生出版社出版《图说创伤性骨折的体位及康复护理》

本书主编：佛山市中医院护理部主任、主任护师、研究生导师 陈玉梅，佛山市中医院院长、主任医师 何明丰， 佛山市中医院副院长、主任医师 杨匡洋

内容编辑：樊长苗，孙丽，武震

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