膝关节单髁置换术，哪里坏了换哪里！北流市人民医院成功完成首例微创膝关节内髁置换术

2022年2月24日，在黄国福主任亲自指导和操作下，与麻醉科室通力合作和支持，我院骨科一病区黄国福主任医师团队成功为一名双膝关节退行性关节病患者实施右膝关节单髁表面置换手术。该手术为我市及我院首例，填补了我市及我院该技术领域的空白。为广大膝关节退行性关节病患者带来福音。

患者是一名73岁男性，患者因“左膝反复疼痛10年、右膝反复疼痛5年”入院。诊察患者双膝关节退行性关节病，双膝反复疼痛、活动受限、目前以右膝疼痛严重、不能正常行走，诊断为：双膝关节退行性关节病、高血压病。经骨科一病区黄国福主任团队细致评估病情，结合国内外最新文献资料及指南，认真做好术前及术后治疗计划，拟定手术方案，右膝关节单髁表面置换手术。手术过程顺利。

膝关节单髁置换手术，是一个最基本的概念问题。膝关节单髁置换手术是一种微创性的手术，一个小切口，利用单髁的假体来替换膝关节单一间室退变的软骨，但是患者的前后交叉韧带，以及对侧的半月板都要进行保留着的。这种手术做完以后，对病人创伤最小。

膝关节单踝置换术主要用于一个单径似骨关节病，就是把原来不好的半边一个软骨修掉，然后中间给它加一个撑垫。这个手术创伤比较小，恢复也比较快，一般手术后三到五天就可以下床，基本上不用拐杖就可以行走。另外膝关节单髁置换术康复时间比全膝置换术时间要短很多。

黄国福主任团队应用目前国内外流行的先进新技术，在我市首次采用膝关节单髁置换对膝关节退行性关节病患者治疗，是一种行之有效的治疗方法。

膝关节单髁置换术的适应症有哪些，单髁置换术，它最佳的适应证，应该是膝关节里边，软骨偏一侧的全部磨损，可以理解为牙齿露了个洞，那么膝盖我们膝关节骨关节，发生发展它是有阶段性的，那么在早期的时候，它的膝关节的软骨，主要大部分磨损在前内侧，可能不是全层的，但是到了中期,那么这些软骨慢慢就磨掉了，它只局限于一侧，我们的软骨被全部磨掉了，它骨头完全挨着骨头了，另外一侧软骨又是非常好的，韧带的功能又非常好的，这种病人，特别适合于做单髁置换，从年龄角度来说，一般认为，最理想的单髁的适应证是，退休以后女性55，男性60岁以后，他磨损只局限在内侧，或者只局限在外侧，同时他的腿在年轻的时候，并没有那么的歪，这是一个最理想的适应证，也就是当你照片子的时候发现，站立位照片子的时候，发现一侧间隙完全没有缝了，而另外一侧间隙还特别好，只要过了退休年龄，做这个手术，效果都非常满意，因为它只是把里边那部分，磨坏的部分给它替换掉，而另外的软骨，韧带全保留了。

名医风采

黄国福

黄国福，骨科一病区科主任，中共外科第一党支部书记，主任医师，广西医科大学临床医学研究生，中华医学会玉林骨科分会委员，第一届广西骨科医师分会外固定专业委员会委员，玉林市科技专家库专家，玉林市道路交通事故重伤救治专家库专家，“玉林好医生”，北流市名医工程培养对象。

专业特长: 关节疾病诊疗、髋膝关节微创置换和翻修、复杂骨折手术治疗，手外科疾病诊疗、断肢（指）再植、游离皮瓣修复创面、脊柱疾病诊疗及骨科3D打印技术等。

科室简介

骨科一病区以创伤骨科、关节外科、脊柱外科、手外科、显微外科为主要研究方向，集医疗、护理、教学、科研、康复为一体的专科病区。开放病床46张，现有医护人员24人，主任医师2人、副主任医师2人，主治医师1人、住院医师3人，副主任护师1人。室科年手术量1000多台，年出院病人达1400多人次。科内医护人员学术水平过硬，学术成就显著，完成玉林科研1项:基层医院胫骨平台骨折的数字化术前设计及可行性研究。论文发表在《中华显微外科杂志》、《广西医科大学学报》、《广西医学》等国家核心期刊及省级杂志等30余篇。其中《31例旋转撕脱离断伤断指的再植治疗》论文获2013年度“玉林自然科学优秀学术论文”三等奖。目前我科将瞄准国内发展前沿，紧跟国内最新发展动态，着力开拓创新性技术，争取在创伤骨科、关节外科、脊柱外科、手外科、显微外科技术、3D技术打印等方面有新的突破，不断提高我市创伤救治水平，为伤残患者造福，为我市人民健康服务。

科室以关节外科、创伤骨科、手外科、显微外科为临床技术主攻方向，每年进行人工肩、髋、膝关节置换手术上百例。我科关节置换技术成熟，尤其科内目前开展的区内先进技术:微创前路全髋关节置换（DAA）、Anterior Path全髋关节置换等，达到切口小，肌肉间隙入路，不损伤肌肉，出血少，保留关节囊，关节稳定性非常好，术后快速康复。关节外科运用关节镜进行交叉韧带重建、半月板损伤治疗等微创治疗；手外科、显微外科临床应用于进行肢体（指）离断再植、血管、神经、肌腱移植，臂丛和周围神经伤病的诊治、手外伤早、晚期诊治和功能重建、四肢复杂骨折内固定、骨盆骨折、脊柱骨折的诊断及手术治疗技术成熟。本科室专业特色鲜明，填补我市多项技术项空白:如微创前路全髋关节置换（DAA）、Anterior Path全髋关节置换、小儿末节再植、手指旋转撕脱离断再植、断肢再植术、游离皮瓣移植术、拇手指再造术、血管、神经、肌腱移植、骨科3D打印技术等，断肢（指）再植成功率达96%，技术达区内先进水平。

骨科团队