“左眼跳财右眼跳灾”是真的吗？

当然不是！

看过电视剧《乡村爱情》吗？里面有个角色叫赵四，一紧张一说话，就挤眉弄眼，嘴角还不受控制地抽搐。

它不致命，但让人头疼，因为不仅不好看，还带来面部功能障碍，最后影响生活也影响心理。

民间有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，所以很多人对眼皮抽动不以为然，甚至当作一件趣事。而在临床上，如果这样的眼皮跳动始终不缓解，还进一步到口角抽动，那就说明你可能得了面肌痉挛。

本期专家

井山泉

河北医科大学第一医院 神经外科

副主任医师、副教授

从事神经外科临床工作16年，有丰富的临床经验。对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的诊治，复杂脑血管病诊治，包括各类动脉瘤及血管畸形、烟雾病等，擅长各种脑血管病的介入治疗，帕金森及原发性震颤的诊治及手术治疗，长期昏迷促醒治疗等。

“什么是面肌痉挛？”

面肌痉挛严格的讲，应称为半面痉挛，是指一侧面神经所支配的面部表情肌发作性、反复、不自主的抽动，首发症状常从下眼睑的轻微抽动开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者可累及同侧颈阔肌。眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳时加剧，多数睡眠时消失。

“目前面肌痉挛的治疗方式有哪些？”

面肌痉挛非手术治疗包括应用药物和注射肉毒素，但药物如卡马西平、苯妥英钠等鲜有效果。肉毒素注射易复发且不能根治，反复肉毒素注射可导致面瘫风险。

后颅窝微血管减压手术（microvascular decompression，MVD）从解决病因入手，是目前唯一能根治该病的方法。

“ 面肌痉挛的发病机制？ ”

我们所说的面肌痉挛一般是由于血管长期慢性刺激压迫面神经根部，使面神经局部脱髓鞘，神经纤维传导短路，造成面神经阵发性异常放电，每次异常放电导致面部痉挛。

“什么是面神经微血管减压术？”

面神经微血管减压术是指在显微镜下将异常走形于面神经根部并对神经造成压迫的血管推移离开，从而解除血管对面神经的压迫，使临床症状得到缓解。

“ 是如何做的手术？ ”

手术是在耳后发际内行5cm左右小口，并需要去除直径1.5cm左右骨质，在显微操作下，微创，不破坏脑组织的前提下，将血管和神经用垫棉隔开。

“ 手术效果怎样？ 手术安全吗？”

有效性达95%左右。手术安全，少部分可能术后会有头晕、头疼等症状，多于术后3-5天缓解，少部分患者会有一过性面瘫或听力下降，多数不会遗留后遗症。

审核/标题：王静、韩旭

音频剪辑：侯琳帅

整理/编辑：刘丹杨

图片来源：网络

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