从小手汗很严重，能调理吗？

原创 程波 素问轩

从小手心易出汗，天越热汗越多，甚至可以滴水的程度，手汗可以调理吗？您好，手汗症又称多汗症之掌跖多汗，多与交感神经功能亢进有关。

一般因气候炎热、精神紧张等所致之生理性手汗症可不予治疗，但病理性的手汗症需积极治疗。

对此，西医常采取胸交感神经切除术治疗，但术后往往会出现代偿性多汗。

中医认为脾主四肢，汗为心之液，因此手汗症多通过调理心、脾辨证施治。

临床上，手足汗症一般有五大类型：

1、手足汗出多而大便难，属阳明热盛，燥结内结，宜苦寒攻下。

《伤寒论》云：“手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之”，即阳明胃热（腑实）可蒸腾津液，导致手心出汗。

2、若同时兼上焦热盛，见面赤唇焦，口渴心烦等，当属上中二焦邪热炽盛证，多以之凉膈散化裁治疗。

3、手足汗出多而粘，属脾胃湿热，宜清利湿热。

《张氏医通·手足汗》亦载：“脾胃湿蒸，傍达于四肢，则手足多汗”。

治疗上常以藿朴夏苓汤、三仁汤化裁治疗。

若除手汗外，患者痰湿之象明显，也可选用温胆类方加减治疗。

4、手足汗出而手足心烦热，属心肾阴虚，宜滋阴清热。

《临证指南医案》云：“故凡汗症未有不由心肾虚而得之者……肾阴亏虚，虚热内生，热迫津液外出，而致盗汗”。

此类病人常伴有五心烦热、遗精滑泄、舌红少苔等阴虚征象。

常以六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹等方药化裁治疗。

5、手足汗而手足不温，属心脾阳虚，宜温补中阳。

《类证治裁·汗症论治》云：“以汗乃心液，心不摄血，故溢为汗”。

心脾气血不足，则固摄无力，不能统摄阴液，也会导致手汗，病人经常出现面色少华、心悸失眠等症候，常选用归脾汤加减。

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